我现在要不要进行人工关节置换？

人工关节置换手术适合于由疾病或损伤导致的关节严重疼痛、畸形、不稳定、活动障碍等。关节置换术的适应症有：1、退行性骨性关节炎：主要是由于关节活动受到限制，在负重行走时会出关节疼痛，X线显示关节间隙狭窄。2、风湿性关节炎：指的是软骨被滑膜组织腐蚀。3、创伤性关节炎：创伤后骨折、半月板、韧带损伤等都要进行人工关节置换。

人工关节置换术的风险高通常比较高。对风险进行了评估，并提出了一组指征，先从患者的病情说起，术前有心脑血管，高血糖，高血脂，高血压等病史，老年人是否有骨质疏松，这些正是对人工关节手术进行风险评估的几个标志。一般来说，对于大多数患者来说，人工关节置换术的风险高通常比较高。但是如果在手术之前好好调整一下的话，尤其在术后重症监护这一方面，绝大多数患者都可以渡过风险期。不用过于担心。

人工关节置换术后的护理是进行康复锻炼。在人工关节置换手术中，护理是很重要的一环。术后患者回到病房，要密切关注患者的生命体征和身体状况。出现问题要及时的进行相应的治疗。这种患者术后要做好伤口换药，避免感染。可以在床上进行伸腿勾脚，可以起到收缩肌肉、预防肌肉萎缩等作用，为以后的下蹲运动作好准备。还有就是这些患者要积极使用抗凝药物，预防血栓形成。患者要避免吃辛辣、刺激性的食物，要戒烟、戒酒，否则会影响到伤口的愈合。大多数患者在积极的治疗下，只要不感染，不凝血，多做运动，都会有很好的恢复。

人工关节置换术后锻炼强度不能太大，每天步行7000步。1、膝关节置换术后早期，以关节功能、活动角度、关节柔韧性、力量适度为主要训练目标。2、人工膝关节置换术后6个多月，主要以力量和耐力为主，但不推荐使用强度来增加磨损，除非是运动员。3、关于人工关节置换术后的运动强度，就是坚持每天运动的强度和力度，保证不出汗。

一般情况下，有以下症状的患者，不建议进行人工关节置换手术。具体分析如下：1、关节周围存在感染，像化脓性的关节炎等，在关节置换手术以后容易出现假体周围的感染，影响关节假体在体内的使用时间，也是手术的禁忌症。2、病人全身的多器官的器质性疾病，预期寿命比较短，手术的耐受性较低，一般不建议进行人工关节置换术。3、关节周围的肿瘤，伴有全身性的转移，考虑病人生存时间较短，不建议进行关节置换的手术。

人工关节置换手术是比较可靠的治疗方式。人工关节置换手术特别对髋关节手术效果更好，患者进行人工关节置换，目前，结果比较的理想。术后应保持刀口的清洁、干燥、加强换药、以免沾上水分，预防细菌之化脓性，也应尽量避免髋关节脱位。治疗期间不要剧烈运动，以休息为主，建议术后保持皮肤干燥清洁，短时间内不可以沾水。

人工关节置换术可以管几年15-20年，但是这种说法并不是绝对的。因为假体的使用期限与个人的体质有关，如果患者的体重基数偏大以及走路比较大，很有可能到之后假体磨损严重，此时使用寿命相对就比较短。另外，患有骨质疏松，但是并没有及时地进行医治，也有可能导致假体受损。因此，发现患有此疾病后，一定要及时地进行医治，从而减轻对加体的破坏。

人工膝关节置换术的方法有关节置换和关节单髁置换。膝关节置换术是将受损的膝关节软骨表面移除，植入人造面和衬垫，从而形成新的关节。它能减轻病人的痛苦，矫正病人的膝盖变形，使病人的膝关节得到充分的恢复。目前人工膝关节置换技术已经很成熟了，正常情况下可以持续10-20年，随着技术的进步，可以延长患者的生命期，但是这和医生的技术水平、体重、活动度有关，所以在手术后一定要保持良好的状态，避免过度疲劳和剧烈的运动。

人工髋关节置换术后早期主要进行肌肉收缩训练等。术后的康复训练，提倡病人在床上进行等长肌肉收缩训练，主要是锻炼肌肉的力量和关节的活动范围。目前很多病人都可以在手术后当天下床，因为长时间的卧床会引起血栓、肺部、泌尿系感染，但不能剧烈运动，特别是在伤口愈合的2-3周内。对于一些特别的病人，在康复训练中需要特别的关注，因为过度的运动会导致关节脱位，具体的关节活动范围要与外科医生沟通，看有没有特别的要求。

当关节影响病人正常功能时，就有必要积极的进行人工关节置换手术。关节炎继续发展，一般不能通过关节内的治疗，比如关节镜清理、关节内注射药物等。但也有一些关节炎，到了后期关节表面软骨大量脱落，关节间隙消失，保守治疗和矫形都不能达到理想的效果。人工关节表面置换是指在清理和修整关节表面的软骨后，再用人造骨替换。对于晚期骨关节炎，采用人工关节置换是一种较为成熟的治疗方法。