咳嗽气喘胸闷乏力，听诊肺部声音粗糙并伴有啰音

小孩肺部有啰音一般可以使用药物、日常护理。1.使用药物：小孩肺部有啰音可能是急性支气管炎、支气管肺炎等原因导致的，可以在医生的指导下使用头孢克肟颗粒、乙酰半胱氨酸片等药物进行治疗。2.日常护理：小孩肺部有啰音还需要注意日常护理，可以适当吸痰，同时及时清理鼻腔的分泌物，保持呼吸道通畅，促进炎症吸收。

宝宝肺部有啰音但不发烧可能是肺炎、支气管哮喘等原因导致的。1.肺炎：肺炎指终末气道、肺泡和肺间质（即支气管壁周围组织）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。临床主要症状为寒战、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困难等。还可能会导致宝宝肺部有啰音但不发烧的情况。2.支气管哮喘：如果患有支气管哮喘，宝宝可能会出现肺部有啰音但不发烧的症状，建议去医院检查。

一般情况下，宝宝气喘怎么听诊辨别需要根据实际情况判断。具体分析如下：儿童哮喘的早期症状是通过听诊来确诊的。有哮鸣的可能是支气管哮喘；干鸣是由支气管炎造成的；若有呼吸音粗重，则有较高的上呼吸道感染；若有痰鸣或气泡声，通常是由于肺炎所致；而没有呼吸声则需要怀疑是因为胸水或者是气胸。听诊仅为一种检测方法，如发现有不正常的情况，应立即进行x光或CT等影像学检查，以确定其是否有问题。

肺部啰音是由听诊器听诊呼吸音时，当空气通过含有分泌物的气管支气管，或者通过因痉挛或肿胀，而狭窄的支气管时，在呼吸的基础上又听到了一种附加的呼吸杂音即啰音，分为干性啰音和湿性啰音。

干性啰音，主要见于普通型的急性支气管炎以及慢性支气管炎急性发作，还有支气管哮喘可以听到呼吸音粗糙，而且可伴随有哮鸣音。湿性啰音可分为大湿性啰音、小湿性啰音和中湿性啰音听诊肺部有不固定的大湿性啰音，但是随着咳嗽会减弱或者消失，常见于支气管炎。

肺部有啰音并不一定就是肺炎。肺炎的恢复期可出现湿啰音或者是干啰音，但肺部的其他疾病或者是心血管系统疾病，也可以出现肺部的啰音，例如心功能不全时可出现肺底的湿啰音。啰音可见于COPD、支气管扩张、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病等。肺炎的症状主要表现为：脸颊潮红、皮肤灼热、干燥、口角和鼻周有单纯疱疹，病灶较大时可出现紫绀。

肺部出现啰音提示呼吸系统存在疾病。肺部啰音有干性啰音和湿性啰音两种。干性啰音多是因气管、支气管或细支气管狭窄或阻塞，气流被吸入或被呼出时发生湍流导致的，考虑存在炎症所致的黏膜充血水肿、分泌物增多或气道内有异物或肿瘤阻塞。

通常情况下，肺部有湿啰音可能是肺炎导致的，也可能是肺水肿导致的。具体情况分析如下：肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，不良的生活习惯、感染、患有慢性疾病等因素都有可能会导致肺炎，患者一般会出现咳嗽、呼吸急促、气短、呼吸困难等症状，而肺炎会出现肺部有湿啰音的情况，因此肺部有湿啰音可能是肺炎导致的。患者可以按照医嘱使用注射用厄他培南、利巴韦林片、更昔洛韦分散片等药物进行治疗。肺水肿：肺部湿啰音主要是因为有痰液、血液等液体进入呼吸道后，会引起湿啰音，患者如果患有肺水肿，会在双肺闻到湿啰音，因此肺部有湿啰音可能是肺水肿导致的。

肺炎啰音是在听诊的时候除了有呼吸音的基础上又听到另外附加的呼吸杂音。分为干性啰音和湿性啰音两种，干性啰音的症状是笛声，声音比较尖锐，短促，音调稍微高一些；干性啰音提示存在有支气管粘膜充血水肿，支气管平滑肌痉挛，分泌物粘稠，一般见于慢性支气管炎，哮喘等疾病；湿性啰音一般是间断性短暂的声音。

咳嗽喉咙有声音气喘，是支气管哮喘、支气管炎和喉炎表现。需要进行肺部听诊，看是否有哮鸣音，如果有哮鸣音可以明确为哮喘。需要应用抗过敏药物，舒张支气管平滑肌药物以及清喉利咽药物和止咳化痰药物，同时配合雾化吸入。