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肺CT检查所见,肺窗示:双肺散在斑片状及结节状高密度影,边.

性别:男

年龄:44

肺CT检查所见,肺窗示:双肺散在斑片状及结节状高密度影,边缘模糊,其内见空洞形成。纵膈窗示:双肺稀疏散在团片状软组织密度影,其内见空腔形成。纵膈内未见明显肿大淋巴结影。有的医生说肺结核,有的医生说绝对不是肺结核,是感染,但是不知是什么感染,怎么进一步检查治疗,有糖尿病,谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
晋波 医师 外科 极速问诊
二级甲等 合肥凤凰肿瘤医院

问题分析:你好,结合患者的症状需要考虑为肺部感染的可能性,肺结核的可能性不大,但是可以采取抗感染治疗,同时需要采取结核菌素试验检查一下的,如果是强阳性的话则是需要考虑为肺结核的可能性,需要采取抗结核的药物治疗。

追问:结核抗体四项都是阴性,在3个月前拍片子是肺炎,用了头孢西丁钠半个月后炎症减轻,就没再用药,后来咳嗽不停,又去拍片怀疑是肺结核,做了CT后就不能确诊是什么了,因为怀疑是真菌类感染,不能用头孢类药物,做痰培养可以查出来吗?非常感谢,谢谢!

回复:你好,可以查痰的,现在也可以检查一下血沉的。

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一般结节性红斑在风湿免疫科或皮肤科进行检查。结节性红斑是一种自限性的结节性的皮肤疾病,部分患者在急性期出现痛性的皮肤结节,也可以就诊于皮肤科。结节性红斑发生于中青年,尤其是年轻女性,通常发生于双侧小腿前侧部,表现为皮损处有红色或者紫红色皮下结节,自觉明显疼痛或者伴有触痛感。疾病有一定的季节性,常发于春秋季节。结节性红斑病因较复杂,通常在发病前有上呼吸道感染的病史或者应用某些特殊药物,比如避孕药的病史或者有结核病史,或者密切接触史。通常情况下,经积极有效的治疗后患者预后良好,结节可以完全消退。
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结节性红斑需要做血常规、血沉、抗链 o、类风湿因子、抗核抗体谱、自身免疫性相关的抗体、肝功能、肾功能、电解质、结核抗体、结核菌素检测、胸腔x线片等常规的检测。结节性红斑一般与链球菌的感染、结核等感染有关,也有可能是因为服用了磺胺药、口服避孕药等引起的,有些人还会出现雌激素和其他疾病。所以要做好这些检查,尽可能的找到病因。
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问题分析:从您提供的检查结果报告分析:您既往有结核病史,当前发现的肺部表现,符合肺结核病的表现,可能是肺结核病复发,请做进一步检查。意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,多喝水。清淡温软富有营养的饮食,避免辛辣刺激食物和酒精制品,戒烟。您可以去医院做结核菌素试验,痰培养+找结核菌+药敏,根据检查结果,考虑加强抗结核治疗。
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