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先天性心脏病彩超结果：1《室间隔缺损（膜周型），主动...

性别：女

年龄：31岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
先天性心脏病彩超结果：1《室间隔缺损（膜周型），主动脉骑跨，右室流出道肥厚，狭窄，右室肥厚》2《右房，右室增大，肺动脉增宽，肺动脉高压（重度）
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北医三院

问题分析：病例分析:您好。从超声心动图的结论看，患者似乎罹患先天性心脏病，法洛氏四联症，这是最常见的复杂先天性心脏病，大部分患者可以通过手术获得根治。但是，不知患者到底多大岁数，是30岁吗？还是填写有误？另外，仅凭这点资料，是不足以制定治疗方案的。
意见建议:请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。

追问：3 二尖瓣膜纤细，开放正常，关闭不严，三尖瓣膜纤细，开放正常，关闭不严》 4 室间隔不厚11mm左室后壁不厚10mm，两者呈逆向运动》5 室间隔上段可见连续中断22mm，心功能测定：ef75%, fs:45%> 6 cdfi:室间隔上段连续中断处可见双向分流彩色血流信号，以左向右为主，左向右分流pfv 259cm/s pjr26mmhg， 右向左分流pfv 96cm/s,pgr4mmhg 右室流出道频谱pfv272cm/s pjr29mmhg ,舒张期 二尖瓣口血流频谱值：e峰：97cm/s，a峰：87cm/s， 收缩期二尖瓣口左房侧可见少量反流的五彩血流信号及喘流频谱，pfv472cm/s,pgr89mmhg。反流面积4.6平方厘米。估测肺动脉压100pgrmmhg。收缩期主动脉血流频谱 pfv103cm/s 收缩期肺动脉血流频谱 pfv100cm/s 谢谢

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室间隔缺损小于0.1-0.3cm时没有任何临床表现其不需要特殊治疗，在1岁半左右可以自行修复。对于缺损比较严重的患儿采用介入治疗和手术治疗，药物治疗可以积极地防止感染性心内膜炎的发生，也可以防止心力衰竭的发生。进行手术治疗需要择期进行，最佳手术年龄在3岁左。
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孩子先天性心脏病室间隔缺损应该选择手术治疗，现在间隔缺损严重程度不同，其手术的风险也不一样，但无论如何都是需要找一家口碑好，力量强的医院，也只有这样才可以真正的解决问题。
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目前暂时是进行保守治疗，要避免感冒，引起病情加重，也要注意避免过度的熬夜和劳累，随着年龄的增长，要定期进行彩超的检查，如果七八岁的时候还没有愈合，可以选择进行微创手术治疗。
先天性心脏病：室间隔缺损（膜周
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问题分析：主要还是注意复查看看的了，因为的话，要看看是不是可以自行的闭合的了 ，指导建议：因为有些婴儿，随着发育，是可能闭合的，但是要复查，如果不行，只有手术的了。
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赵鸿副主任医师
外科北医三院三级甲等
病例分析:您好。从超声心动图的结论看，患者似乎罹患先天性心脏病，法洛氏四联症，这是最常见的复杂先天性心脏病，大部分患者可以通过手术获得根治。但是，不知患者到底多大岁数，是30岁吗？还是填写有误？另外，仅凭这点资料，是不足以制定治疗方案的。意见建议:请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。
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先天性心脏病室间隔缺损的治疗原则主要是鉴于室缺有自然闭合的可能，因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2岁-3岁的可以进行手术治疗，对于极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者，可以保守治疗。
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先天性心脏病室间隔缺损有可能会引起胸闷，憋气，头晕，晕厥，平时可能抵抗力比较低，很容易反复感冒。心脏供血不足也可能会影响到身体的发育。只要发现有异常，就需要进一步检查，如果确诊是室间隔缺损引起的，必要时考虑手术治疗。
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先天性心脏病室间隔缺损的生存期尚不清楚，这与其损伤的严重程度和处理方法有关。间质缺损比较轻微，只要及时进行手术，基本不会对生命造成任何的损害，其生存期与正常人相当。如果出现严重的房间隔缺损，通过外科手术，患者的心脏机能可以恢复正常，但生存期要比普通人短一些。如果不及时有效地处理，可能导致心内膜炎等并发症，对儿童的生命和寿命造成极大的危害。
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婴儿先天性的室间隔缺损如果缺损并不是很大，在1岁内有自己好的可能性。如果在1岁以后还是没有愈合，并且在5mm以内，要随时观察随访，每半年做一次体检和心脏的超声检查。如果心室缺损在5mm以上，应该每季度做一次心脏彩超检查。平时还要注意肺动脉压力的变化，如果肺动脉压力大于50mmHg，就应该抓紧时间安排手术。
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