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喝水进食呛咳声音嘶哑吞咽困难伴有咳嗽1995年9月下旬自..

性别:女

年龄:75岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
喝水进食呛咳声音嘶哑吞咽困难伴有咳嗽1995年9月下旬自己无意间发现左乳外延处有一硬结经局部取物病理结果乳腺癌9月底做左乳切除手术(腋下淋巴转移)术后化疗持续约半年放疗持续约三个月而后每年一次查体2006年11月例行查体时发现肺部有钙化点(不是乳腺癌转移是原发性的医生分析可能是当年放疗时造成的)12月底请山东医科大学青岛附属医院的医生手术切除左上叶肺术后本人坚决拒绝放、化疗也没吃任何药物2009年下半年逐渐觉得吃饭吞咽时有些困难有时吞下一口饭要把脖子和胸部抻直到医院检查没发现食道有问题09年底查体肺部CT显示有多处结节胸膜上也有占位今年2月18日因吃饭阻塞、剧烈咳嗽住院连一口唾液都咽不下去经胃镜将阻塞的食物推至胃部同时食道和胃未发现其他问题;化验结果血沉在40多点胆固醇略高一点其他指标在正常范围内;肺部CT仍与09年底相同;脑部CT也未见异常两个月后的4月18日因剧烈咳嗽(吼哮样咳嗽估计是食道处已经有些食物没下去刺激引起的)再次住院两天后又因食道被彻底阻塞、唾液外溢去青医附院检查用五爪钳将异物取出同时对食道、气管做检查没有发现其他问题医生诊断为老年性吞咽困难要求尽量吃流质细嚼慢咽查验所有指标均在正常范围内血压平时一般低压在80-90左右高压在120-140左右最高不超过150;大小便正常;体温一般在36-36.5℃对于肺部结节医生认为暂时看是没有问题一旦病变就很危险了吃一顿饭(一两米饭加点菜或别的)得半多个小时吃一小口反复细嚼后才慢慢吞下还要用水送一口饭跟着一口水要特别小心否则呛着了就是吼哮样咳嗽没有痰得咳嗽一阵才能稳定失音说话声音明显变小气短6月25日因说话声音变小吃东西喝水呛咳去医院检查医生检查声带时发现左喉返神经根本不动又作胸部CT胸膜及肺部发现多处占位脖子下右锁骨处一淋巴结肿大约3MM诊断为肺癌转移纵隔淋巴结压迫喉返神经导致进食困难咳嗽发闷说话声音变小等
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问题分析:乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。乳腺癌家族史是乳腺癌发生 的危险因素, 酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。

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