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结核性包裹性脓胸，结核性胸膜炎。

性别：女

年龄：32岁

结核性包裹性脓胸，结核性胸膜炎。医生你好，2013.12.9号住院，做胸腔镜引流二十多天，到现在半年了，脓还是有，而且胸腔镜的伤口一直愈合不了，在内科住院一个月出院，出院一个月的时候，因为伤口有浓液渗出，内科医生介绍一个外科医生来看我的片，外科医生说吃药两个月可以手术了，如果肺有压坏就再开第二刀把肺切掉，吃药三个月的时候我在门诊看了另一个外科医生，他说还不具备手术条件，说我不止脓胸的问题，还有肺结核肺炎症的问题，现在手术怕要切肺，他说尽量保肺，叫我继续吃药，吃到他满意为止，再考虑手术。现在内科医生又说叫我再找他介绍的外科医生决定手术的事，我现在都迷茫，我到底要听哪个医生的？医生请你帮帮我，给我一个意见。谢谢！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

高宾,鹤岗市人民医院,主任医师

高宾主任医师内科

三级甲等鹤岗市人民医院

问题分析：胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程。抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。

周杰,沈阳市中医院,主治医师

周杰主治医师内科

三级甲等沈阳市中医院

问题分析：这种情况一般考虑是需要注意复查，必要时进行手术治疗的，选择当地三甲医院进行治疗。

张树遵,唐山滦南柏各庄医院,

张树遵皮肤科

一级甲等唐山滦南柏各庄医院

问题分析：你好. 先保守治疗比较好的。生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C

张素云,威县妇幼保健计划生育服务中心,医师

张素云医师妇产科

二级威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析：结核性胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素

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结核性胸膜炎包裹性是由什么引起的？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。

结核性胸膜炎的发病特点

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎的发病特点可以发于任何年龄段的人群，特别是青年和儿童，大多占30%~80%左右的比例，一般高达31%的结核病患者通常会出现合并结核性胸膜炎的情况。主要会发生在肺尖后部的胸膜，然后是胸下部位的胸膜，患者通常没有明显的症状，或者是症状非常少，当身体长时间处于高度的变态反应情况下，就会出现胸腔积液的情况。

结核性胸膜炎的临床体征

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎患者会表现为发烧、咳嗽、胸痛以及胸闷症状。可以到正规医院做胸腔穿刺或者胸水化验来明确诊断，症状轻微的可以遵医嘱口服药物治疗，症状严重的则需要住院治疗。结核性胸膜炎分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎，干性胸膜炎患者胸痛会很明显，部分患者一个礼拜左右会患肾炎，典型的临床表现是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。主要致病因素以感染最为常见，肺结核、百日咳病毒、肺炎可刺激支气管扩张。

结核性胸膜炎会不会传染

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定，一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病，主要是因为胸腔是在封闭的环境当中，通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的，但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶，从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外，从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。

结核性胸膜炎会传染吗

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎不会传染。出现结膜性胸膜炎之后，要及时进行治疗，并且查看引起的病因，通常是由于胸腔出现了积液或者结核杆菌所导致的，因此结合病灶的情况选择合适的方式进行改善，通常会在医生指导下通过抗菌的药物进行治疗，这种细菌通常不会出现传染。在休息期间也需要养成良好的作息规律，早睡早起。不要从事体力劳动过重的工作。

结核性胸膜炎会复发吗

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎会有复发的可能。如果患者在日常生活中没有做好护理工作的状态下，或者是再次感染上了病菌，很有可能会再次复发，因此患者在日常生活中要做好个人的清洁工作，另外还要做好保护措施，尽量避免导致结核性胸膜炎，出现复发的概率。但是如果出现复发现象的时候，患者一定要及时到正规医院配合医生进行积极的治疗，或者完善相关检查。

结核性胸膜炎会胸痛吗？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎通常会引起胸痛。特别是当胸膜炎症较严重、胸水较少的情况下，胸痛会更加明显，胸痛与呼吸的频率、呼吸的深度有关。通常情况下，胸口疼痛会随着明显的剧烈呼吸而加剧。结核性胸膜炎要进行系统的抗结核治疗，主要是根据病人的症状进行镇痛，如果有必要，可以使用糖皮质激素进行抗炎处理，可以缓解胸膜的炎症，降低胸膜的渗出。

结核性胸膜炎会引起脑积水吗

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。

结核性胸膜炎会有咽部不适吗？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

结核性胸膜炎通常不会有咽部不适的症状。胸闷、胸痛是结核性胸膜炎的常见表现，随着胸闷的加剧，胸痛会有所减轻，还有部分患者会出现夜间盗汗、低烧等症状。结核性胸膜炎是一种可以治愈的疾病，主要是通过抗结核进行治疗，疗程一般为六个月，治疗后胸腔积液会逐渐消失，症状也会有所好转，要定期进行门诊复查，同时要注意药物的副作用。此外，患者要多休息，不能上班，也不能去学校，要注意补充营养，提高身体素质。

结核性胸膜炎导致脓胸怎么治疗

高瑞通主任医师

内科中国医学科学院北京协和医院三级甲等

结核性胸膜炎导致脓胸是可以通过服用药物进行治疗。结合性胸膜炎脓胸的治疗时间相对来说会比较长，但是在治疗这种疾病之前，还是需要做全面的检查，要观察出有无出现激发感染或者是支气管瘤的情况。而且这种疾病首选药物治疗，可以通过口服抗生素类的药物或者是静脉注射抗生素类的药物治疗，能够控制激发性感染。在出现结核

结核性包裹性脓胸，结核性胸膜炎。

高宾主任医师

内科鹤岗市人民医院三级甲等

胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程。抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。

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