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患者,女,14岁,反复发烧10天,低烧37--38度之间,咳

性别:男

年龄:40岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,女,14岁,反复发烧10天,低烧37--38度之间,咳嗽但痰不多,CT提示:右上肺感染病灶,经治疗(罗氏芬加阿奇霉素治疗7天),仍低热,后改用舒普欣治疗五天,复查CT,显示部分吸收。使用纤支镜检查细菌,培养提示少量的阳性球菌感染。结核培养阴性,结核抗体阴性,血沉正常,PPD阴性,T-SPONT-TB阴性,痰培养阴性,再次复查CT,病灶未见吸收,改用加立信治疗,治疗当天至第5天都没有发烧,但仍有咳嗽。5天后,再次复查CT,显示病灶未见吸收。
曾经治疗情况和效果:

检查和治疗同上

想得到怎样的帮助:

根据上面陈述,是考虑肺部感染?还是肺结核?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张伟 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 山东省中医院

问题分析:病例分析:平时是否有午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠或心悸等症?根据上述描述,考虑到结核培养、结核抗体、血沉及PPD等均无异常,因此患肺结核的可能性较小。
意见建议:建议继续行抗感染治疗,有效清除原发病灶,定期复查胸部X线。平时生活中饮食要清淡营养,多休息,保证饮水量。祝好。

苗传红 医师 内科 极速问诊
二级甲等 沂源县人民医院

问题分析:根据您的描述,。结核培养阴性,结核抗体阴性,PPD阴性,痰培养阴性还是考虑肺部感染的可能性大。
可以应用头孢他啶和左氧氟沙星联合治疗,看看效果,如果抗炎效果不好,要考虑是否合并真菌感染的可能。

追问:左氧氟沙星儿童能用吗?

回复:18岁以下是不可以用的,有抑制软骨发育的副作用,单独应用头孢他叮看看,最好去呼吸内科去住院治疗。

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