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男73岁发现腿血栓肺栓塞半个月，出现咳血。口服华法林...

性别：男

年龄：73岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
男73岁发现腿血栓肺栓塞半个月，出现咳血。口服华法林抗凝治疗十天后。腰背腹部阴囊水肿天，
曾经治疗情况和效果：

怎样消除水肿

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
戚敬虎 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 枣庄矿业集团中心医院

问题分析：造成浮肿的现象可能是喝水多了，也可能是肾脏不好，也可能是心脏的原因，是需要及时去医院检查治疗的
睡觉之前两个 小时，不要喝水，注意休息，放松心情，适当的运动，可以吃一些利尿剂

秦爱洁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析：你好；你的情况建议检查是否是有肺结核,咽喉炎和支气管扩张伴咳血和是否是有心脏功能不好导致的的，还要注意是否是血液系统疾病的可能.检查确诊后对症治疗。

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怎么防止骨折后出现肺栓塞
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，骨折后的肺栓塞一般都是在股骨或者是脊柱手术的患者身上发生的，如果患者合并了高血脂、糖尿病，首先要做的就是控制好自己的血糖和血脂。围手术期患者可以口服利伐沙班或低分子肝素，持续使用到术后三周，可以有效的减少术后肺栓塞的发生。对于下肢骨折手术后的病人，建议早期进行肌肉收缩运动，防止血栓的形成，可以适当的给予弹性袜或者下肢静脉泵等运动，可以减少肺栓塞的发生。
吃华法林钠的食谱安排
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
吃这种药物时避免吃芒果，它可以增强华法林的抗凝作用，延长凝血时间，增加出血风险；避免吃西柚，它可以减少华法林的代谢，会间接增加华法林的抗凝作用，增加出血风险。还需要避免吃富含维生素K的食物，会降低该药物的疗效。
肺栓塞发现后怎么治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞发现后是需要在医生的指导下进行抗凝治疗。然后根据肺栓塞的类型采取不同的溶栓和抗凝治疗方法，常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶。在溶栓过程中，需要监测凝血的变化，根据凝血值增加或减少溶栓药物的剂量。治疗期间多喝些热水，饮食保持清淡，避免油腻或者辛辣、刺激性食物，多吃一些含有维生素的新鲜的蔬菜和水果。
肺栓塞和腿栓塞痊愈可以上班吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞和腿栓塞痊愈以后通常是可以上班的。肺栓塞病人一旦痊愈以后，大多是不会留下明显的后遗症，当患者确诊为肺栓塞以及腿栓塞后，需要在医生的医嘱下采用抗凝和溶栓治疗，不同类型患者所需要的抗凝时间也不同，肺部血管大多是建立在丰富的侧支循环，而不会造成永久性的被动卖高压，而让活动能力受到影响，必要的时候可以采取心脏彩超复查来明确肺动脉压力的具体情况。
肺栓塞和腿有关系吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞和腿有关系。肺栓塞和下肢有联系，如果是单侧下肢浮肿、水肿、皮温上升、轻微疼痛等情况，建议做下肢静脉彩超检查。如果下肢静脉彩超显示有肺栓塞的形成，可以确诊为下肢深静脉血栓，应积极进行抗凝和滤器植入，避免肺栓塞的发生。如果没有及时治疗，突然发生胸痛、咳血、呼吸困难、晕厥、休克等症状，就有肺栓塞的可能，这时候要做肺动CTO、肺动脉血管病变等检查，以确定肺栓塞的情况。
肺栓塞如何治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
根据栓塞的大小及临床表现，可以选择相应的治疗方法。1、如果没有休克、晕厥等情况，可以选择肝素、华法林、利伐沙班等药物，2、如果出现大范围的栓塞、低血压、休克等症状，可以进行溶栓，3、严重情况可以通过栓塞肺动脉手术治疗；4、下肢深静脉血栓的治疗可以选择下肢静脉滤器。建议患者具体的用法要结合临床实际，在医生的指导下进行。
肺栓塞为什么出现胸痛
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞出现胸痛的原因是远端的肺动脉出现了摔伤的现象，从而会导致胸膜出现刺激症。胸膜出现刺激症状的现象，要及时到医院做胸部CT检查，如果出现了胸膜炎也会导致疼痛加重，并且在用手触摸胸部时也会引起摩擦音。患者出现肺栓塞通常会让肺循环以及呼吸功能出现障碍，主要是栓子会脱落之后，从而阻塞肺动脉正常的引流，而呈现出栓塞的现象。
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肺栓塞两腿主要是患有肺栓塞的患者都会出现下肢浮肿的症状，因此医生在进行治疗时会对腿进行测量。肺栓塞最常见的原因是下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成可导致下肢水肿。因此，肺栓塞患者要注意双腿，判断是否有下肢静脉栓塞。如果下肢粗细异常，我们可以改善血管。彩色多普勒超声检查判断下肢静脉是否有血栓形成，除了下肢静脉血栓的因素外，骨折、手术、怀孕、久坐也可导致肺栓塞。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
引起肺血栓栓塞主要是源于深静脉血栓所形成的，肺血栓主要是指栓子阻塞，导致肺动脉系统发病的一种病因，临床表现有肺血栓栓塞和脂肪栓塞及羊水栓塞等，其中以肺血栓栓塞最为常见，主要会引起下肢的深静脉和骨盆深静脉，不同的症状有不同的表现静脉血栓主要表现有疼痛、下肢肿胀，这时候需要完善相关检查，明确病因，可以在医生的指导下，通过介入和抗凝治疗。
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