问题分析:病情分析:
.肾动脉狭窄的病因:1.1大动脉炎:国内肾动脉狭窄最常见的病因.病变累及动脉全层,以中膜最重;肾动脉病变多位于肾动脉开口部或近段,呈向心性局限缩窄,亦可呈串珠状狭窄和扩张并存,侧枝循环较广泛.多见于青壮年女性,近90%病例在30岁以下.1.2动脉粥样硬化:为国外最常见病因,在我国占第二位.老年男性多见,狭窄多位于肾动脉开口处(2cm内)多发,多累及双侧.1.3纤维肌结构不良:肾动脉狭窄主要发生于中1/3-远1/3段,常延及分支.青年多发,女多于男.可主要侵犯内,中或外膜. 1.4术后狭窄:主要见于肾移植术后,多由排斥反应所致.
意见建议:
肾动脉狭窄引起本病传统上以外科治疗为主,主要治疗手段为患肾切除,肾自体移植和体外肾血管显微修复术.介入治疗采用肾动脉球囊导管扩张和/或肾动脉支架植入术,具有创伤小,安全简便和效果好等优点,是治疗肾血管性高血压首选方法.