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肝硬化伴脾大,门静脉增宽,大量腹水,76岁男性。患病...
性别:男
年龄:76岁
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化伴脾大,门静脉增宽,大量腹水,76岁男性。患病一年
曾经治疗情况和效果:
在县医院治疗一年未见好转,现在肝部疼痛该怎么治疗
想得到怎样的帮助:
在县医院治疗一年未见好转,现在肝部疼痛该怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙金鹏
主治医师
内科
极速问诊
三级甲等
沧州中西医结合医院
问题分析:
可以用中药辨证治疗一段时间,效果不错,一是不吃辛辣刺激难消化食物,二是避免劳累和生气,三是休息好保持心情舒畅!
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问题分析:近期体检显示肝硬化腹水,慢性肝病性质,化验结果未知。拟明确预后情况。指导建议:1)影像学肝硬化腹水诊断明确,建议到肝病科或消化科就诊。2)因不同病因的肝硬化预后截然不同,如乙肝肝硬化,丙型肝炎肝硬化,都有逆转可能,酒精性肝硬化、药物性肝硬化,以及自身免疫性肝硬化逆转困难。3)建议先明确肝硬化病因,完善相关化验检查,根据病因制定合理治疗方案。
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肝硬化晚期可能出现腹水、继发性门静脉高压和脾肿大等相关并发症。对于单纯性脾肿大,可以进行脾切除术。如果腹水发生在肝硬化晚期,病人将会出现腹胀。可以进行间歇性腹部穿刺和抽吸,但应控制排泄率,以避免诱发肝性脑病。有必要预防感染,补充人体白蛋白静脉营养,提高血液胶体渗透压。
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肝硬化,腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了,这个就是肝硬化比较严重的阶段,一般不要手术治疗,可以给予保护肝功能,输入血白蛋白,加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张,导致出血,尽量以保守治疗为主,可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好,那么只有手术,但是手术的死亡率较高。
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肝硬化如果出现脾大腹水的说明肝硬化是失代偿期,肝功能,几乎是丧失了,水液代谢完全紊乱,比较严重目前只能用一些药物控制,输一些白蛋白,吃一些保肝的药物缓解水肿,可以用一些利尿的药物。
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指导意见:可以用中药辨证治疗一段时间,效果不错,一是不吃辛辣刺激难消化食物,二是避免劳累和生气,三是休息好保持心情舒畅!
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