为什么先天性膈疝患儿产前检查为正常？

婴幼儿膈疝属于先天性膈疝，这种情况与父母的染色体异常、先天发育胸腹腔内压力差、腹腔脏器活动等有一定的关系。先天性膈疝是膈肌疾病中最常见的一种，它发生在膈肌的发育中，如果在胎儿期，切口没有完全愈合，就会在横纹上留下一个裂口，这就是疝。先天性膈疝的患者，如果确诊为先天性膈疝，术后恢复良好，严重的患者预后不理想。术后恢复期间，以流质食物为主，逐步向一般食物转变，以高热量、高营养、易于消化的食物为主。

nt是孕期产检中的一个重要的产检项目，是B超的一个指标，又称颈后透明层厚度。nt一般在怀孕早期12周前后进行，通过B超测量胎儿颈后皮肤皱褶厚度。根据nt的数值大小可以判断胎儿是否存在畸形。正常情况下，nt应该小于2.5毫米至3.0毫米，如果超过3.0毫米就认为nt增厚，需要查看其否存在结构畸形或染色体畸形。

产前检查项目如下：1、怀孕6到24周行B超检查，确定是否为宫内妊娠以及进行生化检查，包括血常规、肝肾功能、尿常规等检查。2，30到37周：复查胎儿彩超、血尿常规以及胎心监护、深化复查、血常规、尿常规、肝肾功能等.以及需要进行血常规、尿常规、B超、心电图等检查甚至进行胎心监护。避免胎儿出现早产等情况发生。建议孕妇在孕期注意饮食规律以及营养均衡，适当的进行补铁补钙，防止胎儿出现畸形。

询问病史，验血，孕妇验血有两个目的：检验是否贫血。验血型，如生产时需要输血，就可以马上告诉医生孕妇是什么血型。化验小便，每次做产前检查，都要先化验小便。因为妇女怀孕后，肾脏的工作量大大增加，如果肾脏不能负担这项额外的工作，经它排出来的小便就会起变化。

避免胎儿先天性膈疝通常可以通过定期孕检、日常护理等方法进行。胎儿先天性膈疝通常与孕妇接触不良食品和电离辐射环境有关。因此，孕妇应及时进行B超检查，防止胎儿先天性膈疝的发生。其次，孕妇要注意日常护理，要避免暴露于恶劣的环境和电离辐射，同时要注意饮食卫生，多注意睡眠，防止胎儿出现先天性膈疝，同时还要避免外伤。

胎儿膈疝是先天性膈肌发育不全引起的，最好去医院做检查，在医生的指导下进行治疗。先天性隔疝分为后外侧疝和胸骨后疝，后外侧疝是婴幼儿最常见的膈疝，发生在腰椎与膈肌交界处的一侧前方，多见于左侧没有疝囊的情况。因为在胎儿发育过程中，脏器大部分都是从胸部进入的，所以一出生就会发病，是新生儿最常见的一种急症，如果不及时的救治，死亡率高达90%，所以需要尽早的诊断和手术。

胎儿先天性膈疝通常是胎儿发育过程中膈肌发育异常所致。先天性膈疝是一种常见的疾病，主要表现为饱胀感、发热、上腹部和胸腔灼热、反酸、呕血、吞咽困难、恶心、呕吐、腹胀等。膈疝是膈肌肠病中最常见的一种，是在胎儿的膈肌发育期间，裂隙没有完全封闭而导致的。出现这种情况时，需要考虑到腹内器官的容积，如果出现功能障碍，胸腔内的压力增大，会导致呼吸循环机能的下降，因此需要手术治疗，对于膈疝，一般不能用药物来治疗，因此要尽早进行外科治疗。

先天性膈疝为腹腔内胀气经有缺陷膈肌进入胸腔内的畸形，因心腔压力随呼吸而不断改变，膈肌诊断，腹腔压力会相应改变，容易使腹腔中胀气流入胸腔。先天性膈疝常因胎儿发育不良而导致，胎儿膈疝与当胎儿生化发育过程中，受药物或外界环境影响膈肌发育而引起膈疝。若诊断为胎儿先天性膈疝，则建议必须引产，其中50%的胎儿先天性隔疝与染色体异常相关，常伴神经管畸形和心血管畸形，右侧膈疝属先天发育不正常，通常不能自行愈合。该病还伴有胸腔积液，优生观点认为患儿不宜要求，宜及早终止妊娠。

胎儿膈疝多因先天发育不良所致。临床上常见到胎位异常或妊娠高血压疾病等因素造成的新生儿膈疝，也可因先天性心脏病所致。对婴幼儿膈疝，尤以胸腹裂孔疝最为突出，常伴有肺部发育不全，且年龄愈小，病情越重。在处理上必须要根据患儿的实际情况以及心肺复苏和外科技术的发展水平来决定是否需要进行剖腹探查或修补。对手术时机选择问题，应及早由急诊手术向提高肺功能过渡、减少肺动脉高压后，再次择期手术后愈合情况相对更好。如果在这一过程中没有及时发现，或者不重视的话，则可能造成患儿出现呼吸困难、肺出血等并发症。对创伤性膈疝，原则早发现、早诊断，早期采取手术治疗。如果确诊后没有采取积极有效的措施的话，则需要对其进行适当的保守治疗。通过早诊断，及时处理，多数膈疝都能根治，延误诊断和治疗是膈疝致死的重要因素。对严重的膈疝患者进行积极有效的干预措施是非常必要的。

一般情况下，先天性膈疝可能会有产前表现和产后表现。1.产前表现：很多孕妇是由产前的超声波检测而确诊的，而医生可以用超声波来诊断出胎儿有先天的横膈疝。2.产后表现：出生后的数个钟头内有明显的呼吸障碍，少数患儿在出生后会有明显的症状。反应迟缓的儿童会有因肠阻塞而发生的轻微的呼吸性呼吸问题。体检结果为桶状胸，腹内有腹内异物进入胸内，同时伴有同侧气声。在B群链球菌病后，出现了一个滞后的横膈疝。有时因肠绞窄而引起的心肌梗死，并伴随着脓毒症及心肺性功能障碍。