问题分析：您好脾切除术是手术根治脾外伤和脾疾病的一种常用有效手段在治疗脾破裂或因脾脏引起的疾病中仍属首选方式一般术后对人体功能无大影响少数病人术后有感染、出血、胰腺炎和血栓发生等并发症注意发现和处理多能治愈
此手术要结合病人的身体状况评估风险一般74岁算是高龄会增加一定的风险但也有一些老人手术后恢复很快很难说此外脾切除后则需要暴发性感染的问题因为脾脏具有免疫功能脾切后免疫功能受影响容易引发细菌感染等问题如果是因为疾病而行脾切除则主要注意原发疾病的改善情况注意有无发热、黄疸、腹水、呕血、便血、鼻出血、皮肤出血点、牙龈出血等定期复查血常规、血小板、肝功能等必要时需复查上消化道钡餐、骨髓检查等
