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我10年前体检就发现血糖偏高,大约餐前6——7,最高时...

性别:女

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我10年前体检就发现血糖偏高,大约餐前6——7,最高时接近8,最近连续四天查餐后血糖,才发现餐后2小时的血糖都比餐前低1左右,以前曾经多次试验过,如果早餐吃牛奶盒馒头,上午10点多钟就会出现低血糖症状,吃别的或不吃早餐,没有低血糖症状。我没有服用过药物,也没治疗过。
曾经治疗情况和效果:

体检查过,没有治疗过。

想得到怎样的帮助:

想摘到这种血糖餐前比餐后高的情况正常吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王健 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津市第一中心医院

问题分析:高血糖当血糖高于正常时称为高血糖症。如果这种状况持久存在,对人体的各部分均有害。病人会感到全身不适,常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。如情况严重,应尽快就医。使血糖变得过高的常见原因有:
(1)所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够;(2)运动量明显减少,胰岛素不能有效发挥作用;(3)摄食过多特别是甜食或含糖饮料;

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餐后2小时血糖比餐前空腹血糖低是正常的,血糖的数值随时都是变化的,只要在正常范围之内就没事的。如果不放心可以隔断时间再去医院进行复查。肥胖的人血糖是比较不稳定的,平时生活中注意锻炼。多运动。
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增加胰岛素的剂量,使饭后血糖水平得以下降,然后再下顿饭前加餐,避免下顿饭前的低血糖症。一种可能是病人对胰岛素的吸收较慢,血糖升高时胰岛素还没有到位,结果出现餐后高血糖。
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饮食控制,把进食的这一餐的淀粉类减少,分餐,就是把这一餐的量先吃1/3,剩下的1/3可以放在两顿中间吃,这也是非常有效的降低餐后血糖的办法。餐后的运动,就是这顿饭吃好了以后,过半个小时,去运动30-40分钟,餐后的血糖也会明显的改变。
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一般空腹血糖为3.9~6.1mmol/升,餐后2小时血糖≤7.8mmol/升。空腹血糖和餐后两小时血糖都高。要及时到内分泌科就诊,进一步完善检查如糖耐量试验等,确诊是否糖尿病。如果一旦确诊,应该按照要求正规服药治疗,不要随意服药而延误病情。同时注意生活方式的改变,控制饮食、适当运动等。
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正常人的空腹血糖在3.9—6.1毫摩尔/升,但并不是大于6.1毫摩尔/升就是糖尿病,若空腹血糖表现为大于6.1毫摩尔/升,但小于7.0毫摩尔/升,考虑糖耐量受损的可能,可以进行干预以预防糖尿病的发生。平时放松心情,避免过度紧张焦虑,饮食清淡,适当控制主食量,粗细粮搭配,合理分摊,积极锻炼,控制体重。
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调整餐前血糖高可以总热量控制饮食,依据营养状况、体重、年龄、性别和身体活动来确定总热量,原则是病人体重略低于或维持标准体重的范围内。每天摄入热量1500~1800千卡,长得胖一些的人应该减少1200~1500千卡。
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