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我早期肝硬化脾大门静脉高压食管胃底静脉曲张出血

性别：男

年龄：46岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我早期肝硬化脾大门静脉高压食管胃底静脉曲张出血
发病时间13年2月，大出血住院才检查身体发现以上病因，小三阳，慢性乙型肝炎，肝硬化，4月底又大出血一次住院，医生建议切脾手术，因本人不愿手术，只今保手治疗，我咨询一下有没有其它方法及药物治疗？谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐学俊 主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 济宁市第一人民医院

问题分析：肝硬化后期的食管胃底静脉曲张是其常见并发症，常因进食干硬食物时致使曲张静脉破裂出血，甚至出现大出血，有生命危险。
消化道大出血后可给以止血等治疗，但是以后还是会复发，只考药物无法解决，只能是平时注意不要进食干硬食物，但是随病情进展，门静脉压力进一步升高，也有破裂的可能，所以还是建议手术治疗。

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肝硬化食管胃底静脉曲张出血治疗及护理
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
食管胃底静脉曲张为肝硬化较严重的并发症，避免肝损害因素，定期监测肝功能等指标。食管胃底静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化最严重的并发症之一，首次出血的死亡率为50-70%，反复出血的发生率高达80%，内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法，目前最常用组织胶注射，组织黏合剂是一种水样固化物，与血液接触数秒钟后即产生聚合固化。
如何预防食管胃底静脉曲张
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，可通过以下方法进行预防食管胃底静脉曲张：食管胃底静脉曲张是多是出现在肝硬化晚期的并发症。所以需要针对原发病进行预防。比如患者检查发现自身患有乙肝，需尽快诊断治疗。其次应该养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免熬夜。如果患者已经出现静脉曲张，在服药治疗的同时，还需要注意饮食应选择清淡易消化的食物。同时还要避免剧烈运动。
什么是食管胃底静脉曲张
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症。由于肝硬化晚期，导致食管和胃底静脉曲张变粗，迂曲引发食管胃底静脉曲张。由于食管胃底静脉曲张容易破裂，会出现大出血或休克，死亡。需要及时去往医院进行详细的检查，明确病因后，在医生的建议下进行针对治疗。建议患者在日常生活中，戒烟戒酒，保持规律饮食，避免进食辛辣油腻的刺激性食物，还要保持良好的心态，避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。
食管胃底静脉曲张的患者应该注意什么
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，食管胃底静脉曲张患者的注意事项包括：首先在饮食上进行调理，避免粗糙、坚硬食物的摄入，如烙饼、坚果等；还要避免摄入刺激性强的食物，并且在进食过程中，要细嚼慢咽，主要以流质、半流质、软食等食物为主以免造成静脉破裂。最后要避免剧烈运动或体力劳动，尽量多休息。以免造成血管破裂而导致威胁生命的后果。
食管胃底静脉曲张的危害是什么
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
食管胃底静脉曲张的危害有以下几点。1、静脉曲张、扩张、迂曲显露，静脉壁变薄、血流量增加，静脉内压力增加，易发生破裂，表现为呕血和便血等症状，甚至危害患者生命。2、食管静脉曲张破裂出血，引起贫血，加重肝脏损害。在日常生活中，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。
食管胃底静脉曲张的危害有哪些
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，食管胃底静脉曲张的危害有以下两点。1、小量出血:可引起患者贫血，出现头晕、乏力等症状。2、大量出血:当出血量达到一定程度时，患者可丧失劳动力，需卧床，如继续大量失血，可危及生命。在日常生活中，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。
食管胃底静脉曲张及其破裂出血怎么办
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，食管胃底静脉曲张及其破裂出血应及时到医院进行治疗。具体分析如下：食管胃底静脉曲张破裂出血一般是肝硬化失代偿期门静脉高压引起的。如果患者出血量较少可选取止血药、凝血酶、血管加压素等药物进行止血治疗；如果患者突发消化道大出血，建议家属立刻将其送往医院，途中尽量保持头低脚高，同时将头偏向一侧，避免呕吐物进入气管引起误吸，临床上还需要进行输血、补液、血浆输血来维持生命体征。
食管胃底静脉曲张检查方法有哪些
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，食管胃底静脉曲张的检查方法有两种。具体分析如下：第一种是内镜检查，主要为胃镜检查。是最直观的检查方法，可形象的观测到食管静脉有无曲张、曲张的数量和程度。第二种是影像学检查，虽无法直接观测到食管胃底静脉曲张，但可观测门静脉扩张或脾静脉扩张，判断是否存在门静脉高压。建议此类患者选择内镜检查，这是诊断食管胃底静脉曲张最可靠、最清楚的方法。
食管胃底静脉曲张可以治愈吗
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
食管胃底静脉曲张可以治愈，具体分析如下：食管胃底静脉曲张可治愈，治愈指通过现代治疗方法，胃底静脉曲张消失或降到一度以下，已无出血风险。但病因未解决，门静脉高压或肝硬化病因仍存在，易出现复发。复发后需进行跟踪治疗，可再次治疗达到治愈效果。建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查，然后进行针对性治疗。
食管胃底静脉曲张破裂出血怎么办
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法有以下几种。具体分析如下：首先，对于出血不严重的患者可以服用药物进行治疗，比如凝血酶、生长抑素等。如果出血特别严重的患者则要进行手术治疗，进行食管静脉结扎术，能够有效的帮助患者稳定生命体质。建议此类患者，要注意休息，不能剧烈运动。以免加大出血量，让病情加重。
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