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结核性脑膜炎用药期间发作怎么办

性别：女

结核性脑膜炎用药期间发作怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郝俊贵 主治医师 传染科 极速问诊
三级甲等 徐州医学院附属医院

问题分析：结核性脑膜炎用药时间为1年-1年6个月,不能停药,否则要产生赖药杆菌,再吃抗结核的药就没有什么用了,药物对肝的损害大,药基本都对肝有损害,最好吃保肝的食品比较好,

崔燕平 主治医师 传染科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：结核性脑膜炎用药时间为1年-1年6个月,不能停药,否则要产生赖药杆菌,再吃抗结核的药就没有什么用了,药物对肝的损害大,药基本都对肝有损害,最好吃保肝的食品比较好

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建议主要是进行头部ct的检查，看是否有脑血管硬化的情况，同时也需要测量血压，看是否有血压偏高，要针对检查结果进行对症治疗，可以适当的应用一些扩张头部血管的药物进行调理，如果血压高可以应用降压药。
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积极的住院系统规范的治疗的，要全程足量规律的使用药物，而且抗结核药物选择也是很重要的，宜用渗透力强、药物浓度会在脑脊液浓度高的，并且是必须要使用杀菌剂才好，医治过程中要观察毒副反应，尽量避免毒副作用类似的药物联用。
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结核性脑膜炎有恶化的可能，所以对此病一定要正规药物治疗，因为颅内的感染和颅外的感染不一样，药物需要透过血脑屏障才能达到颅内，才能对颅内的细菌进行杀灭。结核性脑膜脑炎的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗，只要病人临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。应该尽快到当地正规传染病医院住院并积极配合检查，指定适合自己的抗结核用药方案。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
立即停止治疗计划，并替换其他治疗计划。同时应去医院检查肝功能和肾功能的各个器官功能。避免辛辣刺激的食物，多吃易消化、营养丰富的食物。应该戒烟戒酒，吃新鲜蔬菜和营养食品，不要过度劳累，不要熬夜，合理饮食，按时休息。
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病情分析： 多休息，加强营养，最好能住院治疗，开放性的病人有传染性，要最好隔离避免跟多的人感染。目前对结核性脑膜炎的治疗多采用链霉素（SM）、异烟肼（INH）、利福平（RFP）和吡嗪酰胺（PZA）合并治疗。其中异烟肼INH为最主要的药物，整个疗程自始至终应用。疗程1～1.5年，或脑脊液正常后不少于半年。
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