问题分析:引起眩晕的疾病种类很多大约有上百种病可以引起眩晕不同的疾病的原因也是不一样的.按照蹭部位的不同大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类.中枢性眩晕是由脑组织脑神经疾病引起比如听神经瘤脑血管蹭等约占眩晕病人总数的30%.周围性眩晕约占70%多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关.周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变耳鸣)和恶心呕吐出冷汗等植物神经系统症状.部分疾病可反复发作性眩晕自行缓解.
应明确眩晕的性质:周围性眩晕眼球震颤多有固定方向;阵发的偶发的或严重的眩晕发作间歇期无异常者提示周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围神经蹭的可靠标志.中枢性眩晕眼球震颤方向不固定;持续的眩晕或失平衡状态伴有眼球震颤与步态障碍者提示中枢神经系统疾不复视构音不清共济失调单侧轻瘫等也提示中枢性蹭.明确病因针对病因治疗.