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这个情况可以做溶栓吗?

性别:男

年龄:64岁

这个情况可以做溶栓吗?第一次是2006年,第二次是2011年,这么长时间还可以做溶栓吗?脑梗可以做溶栓吗?桥脑右侧,右侧丘脑,双基底节区,侧脑室体旁多发腔梗形成。双侧脑室前后角旁,体旁脑白质变性。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王学昌 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:脑梗塞时,栓子会阻塞局部血管造成局部组织血液供应障碍,同时也会造成局部受压的情况,引起一系列症状。
如果都这么长时间了那就不建议溶栓了,效果不会理想,服用维生素B吧,主要看功能锻炼

贾开红 内科 极速问诊
三级甲等 河南中医一附院

问题分析:溶栓是治疗急性脑梗塞比较积极的一种治疗方法,有严格的时间限制、适应症和禁忌症。首先时间必须在6个小时以内,排除严重卒中,同时口服抗凝剂者不能溶栓,同时具有糖尿病和缺血性卒中史者不能。若是前两次脑梗塞面积不大,没有服用抗血小板聚集药,且此次在时间窗内可以考虑。
建议多次脑梗塞溶栓治疗要慎重。同时要有考虑发病时间、禁忌症、适应症,在治疗前考虑脑出血的风险,注意心电监护,血压、血糖变化。

陈磊 妇产科 极速问诊
二级乙等 赫章县中医院

问题分析:中国药去检查,看现在具体的情况,积极做治疗的,不然梗塞严重了,也是很危险的,所以要去检查一下积极治疗的。

吕日旭 医师 皮肤科 极速问诊
一级甲等 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科

问题分析:对出现梗死的病人一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗,也可以用激素治疗。缺血者用血管扩张药,出血者以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。

任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。

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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞溶栓风险有很多,具体分析如下:第一,出血是最常见的危险并发症,要密切注意有没有出血的征象,常见的有颅内出血、消化道出血、皮肤粘膜出血等。第二,再灌注损伤是溶栓后再灌注损伤的一种主要并发症,它可能与自由基损伤、钙超载、脑水肿等因素相关。第三,再阻塞是溶栓后再发的主要因素,再通溶栓后再闭塞的发生率约为10%-20%。
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内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗:脑梗死不溶栓,在超早期4.5个小时之内,应行血管或血管内的血栓溶解,如果不能达到溶栓要求,或是家属不同意,则应在初期进行抗凝,降低血脂,并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗,降脂稳定斑块,微循环增强,脑细胞营养疗法,静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。
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内科北京大学第一医院三级甲等
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目前临床上常见的抗脑梗死的溶栓剂有尿激酶和阿替普酶。阿替普酶是一种适合于发生在4.5个钟头之内的病人,它具有其它的血栓处理的适应症。尿激酶的作用是发生在6个小时之内,并且有其它的溶栓性疾病。溶栓疗法能够快速的恢复大脑血液流量,提高机体的新陈代谢,拯救已经发生了功能变化的缺血半暗带,使其临床上的临床表现和体征得到最大程度的改善,从而降低致残和死亡率。
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静脉溶栓是比较常用的一种溶栓方式。它是在上肢直接建立静脉通道,滴注溶栓的药物。它最大的优势就是可以节约时间,尽快的达到血管再通的目的,从而减少脑细胞的死亡,减轻脑梗死的症状。动脉溶栓需要做手术,需要在股动脉穿刺植入较细的导管,然后把药物直接注射到血管闭塞的地方。动脉溶栓术存在一定的风险。静脉溶栓相对安全。
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房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。
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冠心病溶栓血管可以打通。具体情况分析如下:冠心病溶栓血管是脂肪和血小板聚集在一起形成的,使用溶栓药物可将血栓清除,如果患者服用溶栓药物,不能溶栓,需要做血管疏通术来治疗。患者在饮食方面需要注意忌口高脂肪、高胆固醇食物,降低血栓的严重程度,促进溶栓药物更好的发挥药效。患者需要遵医嘱,一定要及时去医院进行对症治疗,避免贻误治疗时机。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,冠心病溶栓可以采取药物治疗、手术等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:1.药物治疗:冠心病溶栓的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用降血脂药物舒伐他汀、抗血小板药物硫酸氢氯吡格雷、链激酶或尿激酶等药物进行治疗。2.手术:如果问题严重,还需做介入治疗和冠状动脉支架手术治疗,注意需在正规医院进行。
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