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患者女68岁上腹部饱胀不适半年加重加疼痛一个月入院入...

性别:女

年龄:68岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女68岁上腹部饱胀不适半年加重加疼痛一个月入院入院时一般病情较好左锁骨可扪及1cm*1cm大小、表面光滑的无痛结节心肺正常服软肝脾未及上腹部剑突下有深压痛扪及小包块无明显反跳痛初步诊断1胃癌2左锁骨上淋巴结癌转移入院后做左锁骨上淋巴结活检发现转移性癌细胞消化道钡餐造影见胃腔扩大、内有较多滞留物胃窦腔不规则狭窄小湾侧见1.5cm*1.5cm的较大影胃壁僵硬影像诊断:胃窦癌手术中发现胃窦近幽门处有一约2.5cm*2.5cm肿物浸透浆膜周围与肝胆囊大网膜胰横结肠膜等均有轻度粘连幽门上下胃左和肝总动脉周围有肿大淋巴结术后病例诊断:胃溃疡型中分化腺癌胃周围淋巴结左锁骨上淋巴结癌转移
曾经治疗情况和效果:

不清

想得到怎样的帮助:

1叙述胃的位置和毗邻2胃的动脉有哪些这些动脉走在什么动脉内?他们各有什么动脉发出?胃大部切除时胃的标志线如何确定?3胃癌根治术时需清扫那些淋巴结?4该患者出现左锁骨淋巴结癌转移的解剖学基础是什么()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王书杰 医生会员 内科 极速问诊
一级甲等 威县贺营乡卫生院

问题分析:1、胃解剖关系:胃在左上腹(空腹)但是与饮食有关有脾脏有横结肠右边与肝连接还与左肾上腺连接向上与食管向下与十二只肠相连接2、支配胃的血管:胃的动脉主要来自腹腔动脉分支主要胃左动脉及来自肝固有动脉的胃右动脉支配胃小弯其次胃大弯由胃十二只肠的胃网膜右动脉和来自脾动脉的胃网膜左动脉构成3、胃网膜淋巴结分4群包括1、腹腔淋巴结;2、幽门上淋巴结;3、幽门下淋巴结;脾脏淋巴结4、根据术中情况考虑幽门上淋巴结转移可能

罗学解 医生会员 内科 极速问诊
一级丙等 威县项营村卫生室

问题分析:你好你这种情况最好做个胃镜检查明确一下
如果是癌症的话需要清除才行你说的这些情况太多了实在不好回答因为胃癌根治手术是一个比较大的手术

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上腹部疼痛饱胀嗳气是胃癌吗
王雪梅主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
上腹饱胀,嗳气,多考虑是饮食不当或者受凉引起的。可以通过合理饮食,比如清淡饮食,规律三餐,腹部保暖,适当运动的方式进行缓解。还有可能是慢性胃炎引起的,慢性胃炎的患者还会伴有胃灼热,反酸,上腹部痛等症状。与幽门螺杆菌感染有关,建议通过胃镜,上消化道造影,尿素呼气试验,大便常规等检查明确病因后配合治疗。
饭后上腹部饱胀不适平躺更甚还伴随轻微右后背疼痛
刘勇副主任医师
内科锦州市中心医院三级甲等
问题分析:从您提供的病情描述分析:您有餐后腹部饱胀不适,平卧时加重,伴有右后背部疼痛,要考虑为:胆囊疾患如胆囊炎。意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,注意保暖,多喝水。清淡温软低脂低盐饮食,多吃蔬菜水果,避免辛辣油腻食物和酒精制品。您可以去医院做肝胆脾胰腺B超,根据检查结果,考虑下一步治疗措施。
吃饱胀气,腹部疼痛,运气伴有很
赵峰主治医师
其他六安市中医院三级甲等
问题分析:你好,根据你所描述的这些情况,根据你患的还是脐炎一类的疾病,腹部发胀主要是胃动力缺乏所致。意见建议:建议你注意腹部保暖,避免受凉,平时少吃或不吃辛辣生冷食物,然后口服吗丁啉和雷尼替丁药片慢慢就会好的。
上腹部有些疼痛,肚子饱胀;吃些
孙青主治医师
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问题分析:结合目前年龄,既然各项检查并没有问题,就考虑和功能性消化不良有关。意见建议:可以平时适量增加运动,以促进胃肠蠕动,促进消化。同时建议饮食多吃新鲜蔬菜、水果,也会对消化有帮助。腹胀症状明显可以服用一片吗丁啉进行缓解。其他需要注意避免损害胃肠粘膜的食品,如酒精等。
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颜志清医师
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你好,根据你的描述,考虑胆汁反流性胃炎的可能,建议做胃镜明确诊断。可以服用奥美拉唑和莫沙必利治疗。
上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气
张立伟
内科天津中医药大学第二附属医院1三级甲等
病情分析: 胃消化不良,胃酸分泌过多,胃动力不好可引起反酸烧心。意见建议:需要给抑制胃酸分泌和促进胃肠动力的药物。可以给奥美拉唑加达喜加吗丁啉。使用前看好药物说明书。食管裂孔疝也可引起反酸烧心,但是临床比较少见,一般不首先考虑。必要时要做胃镜和24小时食管压力及ph测定来明确诊断
上腹部疼痛,肚子柔软,不饱胀,
陈娟主治医师
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腹部饱胀疼痛一直连续疼痛一个月
郝胜强医师
内科天津市第二医院二级甲等
问题分析:根据患者出现腹部不适症状有可能与患者饮食有关,进食之后引起的消化,产气,出现腹胀等。意见建议:所以建议患者可以通过腹部超声,胃镜等检查,如果是存在胃炎,可以使用莫沙比利,阿托品等缓解症状治疗。
断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心...
汪婉
其他北京丰台医院二级甲等
病情分析:这样的情况多是见于胃部的病变。指导意见:例如慢性的胃炎、胃溃疡等,但是建议您最好是进行下胃镜或是上消化道造影的检查,诊断明确了再进行用药。
患者女68岁上腹部饱胀不适半年加重加疼痛一个月入院入...
王书杰医生会员
内科威县贺营乡卫生院一级甲等
指导意见:1、胃解剖关系:胃在左上腹(空腹)但是与饮食有关有脾脏有横结肠右边与肝连接还与左肾上腺连接向上与食管向下与十二只肠相连接2、支配胃的血管:胃的动脉主要来自腹腔动脉分支主要胃左动脉及来自肝固有动脉的胃右动脉支配胃小弯其次胃大弯由胃十二只肠的胃网膜右动脉和来自脾动脉的胃网膜左动脉构成3、胃网膜淋巴结分4群包括1、腹腔淋巴结;2、幽门上淋巴结;3、幽门下淋巴结;脾脏淋巴结4、根据术中情况考虑幽门上淋巴结转移可能
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