痛风在线咨询大夫右膝盖疼痛，尿酸660，一个月未见好转

膝盖疼痛一般根据疼的表现来判断是痛风还是滑膜炎。痛风疼疼痛多发生于手足小关节，很少累及髋膝等大关节，疼痛多在半夜发生，突然疼痛，疼痛剧烈，有雷雨天气的时候也会疼痛，而滑膜炎一般会有肿胀，关节积液，局部皮肤高，疼痛以酸痛为主，休息之后会有减轻。痛风疼的时候要少吃高嘌呤食物，卧床休息的时候要抬高患肢，以免血液回流，要适量进行活动，滑膜炎要少量运动，注意保暖，注意避免风、寒、湿邪气的侵犯。

一个是膝关节疼痛，这可能是痛风。患者需要积极治疗，进而能够改善症状。在痛风的急性发作期间，会出现一侧关节的红肿和疼痛，最常见的表现就是膝关节。膝关节疼的原因，不只是痛风，还有外伤、膝骨关节炎、过度劳作等。需要到正规的公立医院风湿科等专科检查，检查血尿酸、膝关节X线、彩超等，以便确定具体情况，制定相应的治疗方案。

痛风属于一种代谢性疾病，主要是由于机体内血尿酸水平升高而导致的，在急性发作期，关节会有明显的红肿热痛，最常累及的部位是第一跖趾关节，其次累及的关节部位有膝关节，手指关节以及足背等。

问题分析:所以，您的问题不仅仅是止痛，更多的问题是需要规律的降尿酸治疗。痛风的治疗，贵在坚持，只要能够坚持降尿酸，大部分痛风是可以有效治愈的。 痛风的治疗分为急性期和慢性期；急性期就是关节痛的时候，慢性期就是关节关节疼痛缓解后，身体无任何症状。 急性期主要是止痛治疗，目前多使用非甾体抗炎药，比如依托考昔及西乐葆；如果疼痛无法控制，可短时间用激素。 慢性期主要是降尿酸治疗，比如苯溴马隆，碳酸氢钠等等。同时结合饮食控制及多饮水。 通过控制让血尿酸水平在300以下，维持半年。您可以参考一下我的两篇文章，希望对您有所帮助： 祝您早日康复。意见建议:您可以参考我的文章：痛风常见症状及治疗原则

指导意见：你好，根据提供情况，考虑痛风性关节炎，需要控制尿酸和抗炎治疗，可中医中药调理，多注意休息及清淡营养饮食，不要熬夜、劳累，不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理，有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议，谢谢！

病情分析：你这种情况应该不是痛风，因为痛风一般损害的是小关节，如手指，脚趾。一般在急性加重期才会影响到大关节。估计可能是风湿或类风湿居多。意见建议：建议去医院查一个肾功能和风湿因子的测定，基本可以确定病情，对症治疗。

问题分析：你好，根据你的情况分析 目前痛风治疗主要是根据临床症状针对给药，意见建议：主要是在发作期吃秋水仙碱加止痛药，以便快速消炎，解除痛苦，间歇期吃别嘌呤等药物降低尿酸，预防再次发作。希望我的回答对你有帮助，祝您健康。

病情分析： 痛风的治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的需要注意饮食啊，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好的啊。 饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊。意见建议：如果还是不能控制症状，可选用丙磺舒，苯溴马隆片，促进尿酸排泄，但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如：别嘌呤醇 。急性疼痛红肿热痛的时候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状，另外建议适当口服小苏打，可以防止痛风结石

问题分析：一般通风不是在膝盖，多做指端，尤其是脚趾发病率很多。而且疼痛很难忍受。意见建议：建议1、你化验一个血尿酸。看看尿酸高不高。2、做一个膝盖的X线检查看看。

问题分析：痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风意见建议：平时注意多休息,不要太劳累，建议去正规医院检查确定病情及时治疗，不要擅自用药。