问题分析：便血的原因较多几乎全消化道出血均可引起便血但常见原因有：①上消化道出血（见呕血）.②小肠出血如肠结核局限性肠炎急性出血性坏死性肠炎小肠肿瘤肠套叠等.③结肠出血如痢疾溃疡性结肠炎局限性肠炎结肠癌等.④直肠出血如直肠癌直肠损害痔肛裂等.⑤其他疾病如各种血液病流行性出血热伤寒与副伤寒钩虫病维生素缺乏症等.
便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度.上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便由于表面覆有一薄层粘液故常带有光泽.但若出血速度较快出血量多肠蠕动增快时血便可呈暗红色或鲜红色.结肠与直肠出血时由于血液停留于肠内时间较短往往排出鲜红色或较鲜红色血便.右半结肠出血血液常与粪便相混合可排“果酱样血便.直肠乙状结肠出血血液常附着于粪便表面.急性大量便血患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现.便血的诊断除依据病史体检资料外消化系内镜检查是首选措施.必要时还可作X线钡剂造影核素血管造影等检查以帮助诊断.
