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心衰,双腿浮肿

性别:女

年龄:68岁

田医生:您好,我爸今年70岁,曾经在5年前做过心包囊肿摘除术。现在的症状是浑身无力,双腿浮肿一直到腰,夏天特别严重,检查肾脏正常,双腿血管正常,病人血压血脂正常,时常有房扑、房颤发生,病人现在还吃着抗焦虑的药物。治疗心脏的药是稳心颗粒及倍它乐克,请问医生。病人需要怎么治疗?急盼回复。,,需要怎样的检查或者吃药?平时怎样锻炼?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:查超声心动图,了解射血分数;查BNP或NT-proBNP了解心衰严重程度;查白蛋白,了解有无低蛋白血症 阵发房颤、房扑建议手术治疗。因房颤房扑发作可以导致心功能下降 利尿治疗,配合中药改善症状

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通常来说,小腿浮肿不一定是心衰,具体分析如下:一般右心衰可以导致小腿浮肿,临床要根据诱因和症状判断,导致小腿水肿的病因还可见于下肢静脉回流不畅、静脉炎、肝硬化、肾病综合症、深静脉瓣关闭不全、女性经前期紧张综合症等疾病,所以并不是一定为心衰。建议患者要多休息,尤其是在平卧的时候把小腿垫高,有助于减轻下肢的肿胀。
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老人心衰下肢浮肿,如果说是急性的右心衰竭导致的出现下肢水肿,如果能够积极治疗,预后会很好,不影响寿命。但如果说是原发性心肌病,缺血性心肌病,长期慢慢发展成全心衰竭,导致双下肢水肿,能够活过五年的只有一半。
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心衰会引起下肢浮肿的原因是由于体循环淤血造成的。所以会导致下肢的水肿同时可以引起胃肠道系统症状,肾脏和肝脏的症状同时可以引起腹水,可以考虑用一些利尿的相关药物,缓解下肢水肿的症状。
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心衰脚浮肿还是以利尿作为主要的治疗方法,根据病人不同的情况,选择利尿剂的使用,在使用利尿剂的时候要注意定期的监测电解质,因为利尿剂最主要引起的副作用就是引起电解质的紊乱、监测电解质。
心衰临终全身浮肿吗
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一般情况下,心衰患者终末期可能会出现全身浮肿。具体内容如下:当心衰患者终末期的时候,大多数患者可能会出现双下肢水肿的情况,同时还可能会导致双侧胸腔积液,并且以右侧胸腔积液为主,严重时,还可能会逐渐出现腹腔积液,进而可导致全身多部位出现水肿。建议心衰患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情,发展到后期。
心衰手脚浮肿怎么办
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心衰手脚浮肿可以给药物进行治疗。心衰、手脚浮肿,是由于心脏的机能降低,心脏射血减少,心室内的压力升高,血管回流到心脏时会出现阻力增加,出现肿胀,所以治疗的目的就是改善心功能、利尿、强心、扩血管、改善生活品质、改善心衰病人的预后。利尿剂如呋塞米、托拉塞米等,均可经静脉或口服,具有缓解下肢肿胀、降低心脏前负荷、改善心功能的作用;洋地黄类的药物,例如口服地高辛,静脉注射西地兰,一般可增强心肌收缩功能,改善心功能。
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多注意休息,休息有助于增加肾的血流量,提高肾小球滤过率,促进水钠排出,减轻水肿,给予低盐易消化饮食,每天食盐摄入量应在五克以下,从而减轻水肿。水肿是由心脏供血不足引起的,治疗好心力衰竭,水肿将基本消失。
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心衰引起的腿部浮肿去当地医院化验尿常规血常规和肾功能,甲状腺功能和血糖等。低盐低脂清淡易消化饮食,少食多餐,不要暴饮暴食,少吃油腻及辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果和蔬菜,适当锻炼身体,提高机体免疫力。
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王权鹏医师
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问题分析:您好,检查心脏的彩超,查看大小射血分数,同时药物治疗是基础。
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