女，72岁，二尖瓣脱垂，身体比较虚弱，能否做手术，风险大吗，

问题分析：最好带上病人及相关资料来，当面咨询。

二尖瓣形成术是会复发的，瓣膜修复术能够极大限度地保存天然瓣膜，用于二尖瓣松驰，所导致的脱垂，腱索过长或是断裂。手术后三到五年后，可能会发生退行性钙化或者缺损，十年后约50%的病人需要再次置换瓣膜。

可予药物治疗，严重者可行手术治疗。多选择直视下二尖瓣成形术，也可选择二尖瓣置换术，75%的病人不会引起病变或死亡，此病可进展为心力衰竭、心律失常等，影响生活质量，亦可发生猝死危及生命。

二尖瓣脱垂指的是二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房，同时伴有二尖瓣关闭不全的，并没有什么特别明显的症状，但是有些人会出现心悸，乏力，呼吸困难和胸痛等这些症状，一定要及时的到医院进行相关的检查，对症治疗，养成良好的生活饮食习惯。原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组，较多发生于女性，以14~30岁女性最多。三分之一病人无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现，亦可见于马凡综合征，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎等病人，以后叶脱垂多见。

二尖瓣脱垂手术大概需要手术50000-60000元左右。二尖瓣手术费用各个地方医院标准不一样，具体的手术费用需要到当地医院详细咨询一下比较好。心脏病的手术风险相对来说比较大。

如果一般情况还可以，没有什么不舒服，建议药物治疗+限制活动。心脏二尖瓣膜脱垂导致二尖瓣重度关闭不全，建议二尖瓣成形术或二尖瓣置换术。如果手术，手术后寿命和正常人一样。

此原因亦可见于多种结缔组织疾病，如Marfan综合征、成骨不全及冠心病。二尖瓣脱垂最常累及后瓣叶。心室收缩时，过长的瓣叶使瓣膜进一步向上进入左心房。瓣膜活动的突然停止产生喀喇音，瓣叶闭合不全导致收缩中、晚期的反流性杂音。如果没有什么症状，可以暂时先观察，但是要预防感染的发生，如果有心慌不适的症状，可以应用药物治疗，如果达到一定的程度，需要手术治疗。

二尖瓣脱垂是比较常见的心脏疾病，会引起心悸、胸闷、气短、胸痛、疲乏无力等临床症状。病人应该及时到正规的公立医院进行检查，明确诊断，可以采取手术的方法进行治疗，平时要注意休息，多吃新鲜蔬菜和水果，尽量少吃油腻辛辣刺激性的食物。

严重的二尖瓣脱垂综合征需要手术治疗。肌腱索延长或断裂、环增大、二尖瓣增厚，但动作良好无钙化，应进行瓣膜修复；不适合瓣膜修复者，应进行人工瓣膜置换。绝大多数单纯二尖瓣脱垂无症状或轻度症状，无需治疗，能正常工作和生活，每2-3年可复查一次心脏超声。应避免过度体力劳动和剧烈运动。任何症状都应认真对待并小心处理。

二尖瓣脱垂，如果轻微，没有明显的症状，可以暂时观察和治疗。也可以进行抗心力衰竭治疗。如果有明显的心理衰竭症状，应进行二尖瓣置换术，但应掌握合适的手术时机，积极控制心力衰竭。