脑梗和脑血管痉挛一样吗？

栓塞性脑梗死与脑血管痉挛的关系如下：栓塞性脑梗死可引起局部或广泛性的脑血管痉挛，在此过程中会加重栓塞性脑梗死引起的脱水和缺血范围，从而加重了临床症状。动脉栓塞的结果和每个人的血管床反应不同，有些小栓子会导致严重的血管痉挛，有些病人则能承受较大的栓塞，只有轻微的反应。年轻人比老年人更容易出现血管痉挛，由于脑血管痉挛的原因，栓塞性脑梗死初期的症状比较严重，随着脑血管痉挛的减轻，一到两天就会出现明显的改善。

脑血管痉挛会引起脑梗和脑血栓。在脑血管痉挛发生的时候，血流往往比较缓慢，会诱发血栓的形成，特别是患者有脑动脉硬化的时候，管壁内膜粗糙，管腔变窄，此时容易导致血栓的形成，从而使血管供应区的脑组织缺血缺氧，然后发生软化及梗塞。

病情分析：患者可以试试使用神经细胞移植疗法进行治疗，这种疗法绿色、效果好、安全、副作用小，是目前治疗脑萎缩的较好疗法。意见建议：现在医疗界较为推崇的神经细胞移植疗法针对脑梗塞的治疗效果不错，通过修复受损神经细胞，激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化，并替代已经受损和死亡的神经细胞，改善生活质量。

病情分析：药物治疗只能在一定程度上达到对脑梗塞的抑制作用，并且一般具有依赖性，副作用也比较大，不推荐使用。神经细胞移植疗法可以修复受损神经元，从疾病根源治疗该病，治疗效果持久，可以去试一下。意见建议：患者可以试试使用神经细胞移植疗法进行治疗，这种疗法绿色、效果好、安全、副作用小，是目前治疗脑萎缩的较好疗法。

病情分析： 你好，依据你的描述，脑梗塞和血管痉挛在充分检查后可以对症用药，比如用他酊类减低血脂，用降压药降低血压，用刺激脑细胞恢复的药营养神经的药。意见建议：建议你到医院做检查后根据医嘱用药，随时依据病情变化而调整用药用量。

建议静脉滴注丹参注射液和低分子右旋糖酐，口服肠溶阿司匹林和丹参片，适当使用甘露醇，最好是住院治疗。

指导意见：脑梗死的最终治疗目的为最大限度地挽救神经元，减少神经功能缺失，减少后遗症。根据其临床分期的不同，治疗原则也有变化 ⑴超早期治疗(6小时以内)：此期脑组织病理改变轻微，无明显缺血性改变及坏死，缺血半暗带尚存在且占据病灶的绝大部分，处于缺血——再灌注时间窗内，为治疗的关键时期。应综合利弊给予溶栓、抗凝、降纤、抗血小板、血液稀释、脑保护等治疗。⑵早期(6～72小时)：此期缺血半暗带已基本消失，溶栓治疗已无意义；降纤及抗凝治疗可试用；以抗血小板和脑保护治疗为主。⑶急性期后期(72小时～1周)：以抗血小板和脑保护为主的综合治疗。⑷恢复期(1周以后～2 年)：在抗血小板和脑保护治疗的同时辅以功能锻炼、理疗、针灸等康复治疗，以促进功能恢复，减少后遗症。

问题分析：您好，考虑脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑血管痉挛是由于血管畸形，情绪波动，生气激动，心理障碍，紧张压力导致的，是两个不同的概念。意见建议：建议积极去医院做相关的检查，明确诊断后再做针对性治疗。

概述 高血压病是内科常见病多发病之一。病因不明的高血压者称原发性高血压或继发性高血压。世界卫生组织建议的血压判别标准：①正常血压，收缩压≤18.64Kpa(140mmHg)，舒张压≤12.1Kpa(90mmHg)。②成年人高血压，收缩压≥21.3Kpa(160mmHg)，舒张压≥12.65Kpa(95mmHg)。③临界高血压，指血压介于上述二者之间。进入高血压专题　 病因 高血压病因不明，与发病有关的因素有（1）年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。（2）食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐＜2g/日，几乎不发生高血压；3－4g／日，高血压发病率3％，4－15g／日，发病率15％，＞20g/日发病率30％。（3）体重：肥胖者发病率高。（4）遗传：大约半数高血压患者有家族史。（5）环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 症状 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 一、缓进型高血压。 （一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 （二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等 （三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 （四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 （五）动脉改变。 （六）眼底改变。 二、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1％，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30－40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。 高血压病分期： 第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。 第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。 第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者；①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。 检查 一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。 二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。 治疗 一、一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合， 二、降压药物治疗。 （一）血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。 （二）钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。 （三）血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：1．硝普钠。2．长压定。3．肼苯达嗪。 （四）作用于交感神经系统的降压药。 1．中枢性交感神经抑制药：（1）可乐宁。（2）甲基多巴。 2．交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。 3．交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：（1）胍乙啶。（2）利血平。 4．肾上腺素能受体阻滞剂。 （1）β受体阻滞剂；柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。 （2）α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。 （五）利尿降压药。 1．噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。 2．氯噻酮。 3．速尿。 4．氨苯喋啶。 三、药物治疗原则 （一）个体化：根据不同病人的病理生理特点，病程进展和并发症，而采用不同的药物不同的剂量。 （二）联合用药。 （三）分级治疗：对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。 一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。 二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。 三级：联合用药，三种药物并用。 四级：三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。