风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，瓣膜病变

风湿性心脏病二尖瓣狭窄手术治疗的费用，根据所处地区消费水平不同，就诊医院的级别不同，以及患者的整体健康状态不同，术后的恢复和后继治疗措施不同而有很大的区别。在三级甲等综合医院就诊进行手术治疗，没有意外情况，在七到八万元左右。

二尖瓣狭窄的主要病因为风湿热，是风湿热后遗留的心脏瓣膜病变。少见病因有先天性发育异常、瓣环钙化，如老年人常见的退行性变、结缔组织病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。

心脏瓣膜置换手术之后，要注意良好的生活方式。要注意劳逸结合，不可过劳。还要注意低盐低脂饮食，避免摄入过多的钠盐，那样会加重心脏负担的。平时还要注意保暖，不要受凉，避免呼吸道感染。感染性疾病容易诱发心衰的出现。多进食高钾食物。

风湿性心脏病主要有以下几类：1、二尖瓣关闭不全：风湿性二尖瓣关闭不全者，往往只有轻微症状，在风湿活动、感染性心内膜炎或者腱索断裂等情况下症状会加重。多数二尖瓣关闭不全病人都会出现房颤现象，房颤会使左心房压力升高。左心室容量过大导致二尖瓣闭合不全，病人出现心悸、气短又一重要诱因，病灶晚期可伴肺水肿，咯血及右心衰竭等。2、主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄者代偿期可能无症状，严重狭窄者多表现为倦怠，呼吸困难，心绞痛和猝死等。3、三尖瓣狭窄。三尖瓣狭窄在临床表现上，由于合并二尖瓣狭窄可能并不明显，也有可能和二尖瓣狭窄症状相混淆。病人常抱怨右上腹不舒服或胀痛、全身水肿、颈静脉搏动明显令病人颈部感到不舒服。

一般情况下，风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时，通常会导致心脏功能的下降，在进行体力劳动之后，有可能会出现呼吸困难，需要及时休息才能得到缓解。患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰，出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，影响身体恢复。

充血性心力衰竭，右心衰为主是本病最常见的并发症和死因，急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高，常发生于剧烈体力活动，情绪激动或心动过速时，血容量增大更容易诱发。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头，要把枕头放高或者半坐着，这样就会有窒息的感觉。还有一些人，在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀，有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状，自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定，可以去医院做心电图检查。房颤本身并没有什么危害，但是房颤后的心脏很容易出现血栓，一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑，导致偏瘫、失语、半身不遂，严重的话甚至需要截肢。

最常见的并发症为肺水肿，患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，可能会导致不能平躺，肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

一般情况下，风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征：风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加，从而引起右心功能不全，肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影，有明显的梨状变化，有隆状的舒张。二次心音兴奋，肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗，心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况，手术现在非常成熟，成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好，可以正常生活。