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顽固低钾血症

性别:女

年龄:30岁

2012年8月第一次发作广东清远。酒后呼吸困难。眼充血。心跳加速。在清远中医院就诊。低钾血症。经输液第二天好转。第二次2013年3月27号。第二次发作。劳累禁食24小时。大量出汗。心跳加速。血压升高。入院石家庄人民医院。血钾2.5。血压高压160,低压100.输液。吃药。第二天血钾3.5.血压正常。检查甲状腺。心电图。心脏彩超。都正常。开了一盒钾片。吃了一个星期。血钾4.2.停药。大概15左右。心跳过速。肢体不灵活。去医院血钾3.2.没有处理。吃药3天。血钾4.0.检查肾上腺CT。尿常规。大便常规。甲状腺。心电图。肾B超。高血压4项。血糖。血脂。油干三脂偏高3.48。其他都正常。后来阶段性口服补达秀。潘南金。血钾保持在3.8-4.2之间。2013.6月30号晚上。突然站不住。吃了两片补达秀。一片潘南金。第二天验血钾3.8.感觉不舒服。石家庄省三院住院检查。甲状腺。肾上腺CT平扫。醛固酮增多症。大便常规。肾小管酸中毒。24小时动态尿钾。肾动态 肾小球过滤。都正常。住院8天出院。住院期间口服补达秀补钾。一次两片一日2次。血钾4.0。这个应该怎么办。非常苦恼。,,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘鸿飞 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 郴州市第三人民医院

问题分析:估计还是醛固酮增多症,建议到北京协和医院看内分泌科。

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手抖是低钾血症吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
低钾血症病人的临床表现可包括两个方面,一是由血钾低引起的临床表现,二是由引起血钾低原发疾病所引起。关于血钾低引起的临床表现,通常没有手抖这一症状,但引起血钾低原发疾病,其中很多疾病都可以引起手抖,比如甲亢患者就可以引起血钾低而甲亢则可以引起手抖。对低钾血症自身所造成的病症主要是身体无气力、四肢无力、浑身乏力不动、腱反射降低甚至消失,受累的呼吸肌会导致呼吸困难、窒息,会出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹等症状,其特征是心脏以兴奋性过高、节律异常为主,严重时出现室颤、心脏停跳等。
低钾血症的原因包括什么?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
低钾血症的原因包括缺钾性低钾血症、稀释性低钾血症、转移性低钾血症等原因。钾的缺乏主要是因为钾的摄入量太少,所以平时的饮食中都含有大量的钾,只要能够正常的吃东西,身体就不会出现缺钾的情况。胃肠道阻塞性休克术后长期进食病人易出现缺钾、低血钾。另外,钾的排泄也是一个比较重要的因素。如果出现严重的拉肚子、呕吐、消化液流失等症状,就会出现这种情况。
低钾血症多久复查血钾?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
低钾血症患者是否需要复查,要看是哪种原因导致的低钾血症。大多数低钾血症患者在积极补钾并消除病因之后,是可以恢复正常的。在低血钾的情况下,要积极、合理的补充钾,在观察的同时进行治疗,分次使用,2-4天后可恢复正常。在补充钾的时候,需要每日进行一次以上的检查,根据缺钾情况,及时补充。在补充钾的过程中,要找到原因,并根据症状和原因进行治疗,建议患者多进行体育锻炼来增强身体抵抗力。
低钾血症多久恢复?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
低钾血症2-3天可以恢复。如果是低钾,会导致肢体无力、抽搐、疲倦、行走不便、全身不适、恶心、呕吐、休克、心跳过速、心跳停止等,如果有低血钾的症状,可以服用钾片、静脉补充钾、多吃高钾的食物来调理身体,一般在服用过几天后,血钾就会消失。低钾血症根据病情严重程度,选择口服补钾或静脉补钾。对于轻度低钾血症,建议尽量口服补钾。
低钾血症多久治好吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
低钾血症一星期左右可以治愈。低钾的关键在于消除引起低钾的因素,只要简单的补充钾,就能迅速治愈,但不能操之过急,要在症状得到控制的情况下,逐渐补充钾,有时要一星期以上才能完全恢复。补充钾的浓度不能超过3%,过量过量会导致心脏病,严重的可以通过口服,严重的,不能口服的,可以通过静脉补钾,补充钾的时候要看尿量,如果尿少,要注意补充钾,以免出现高血压。
低钾血症会遗传吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
低钾血症有可能是遗传因素。比如巴特综合征,这是一种遗传病,这种病会导致低钾血症,需要通过基因检测来确诊。因此,低血钾并不是说所有的病人都不会遗传,但要想有效的控制低血钾,首先要找出造成低血钾的原因,然后进行适当的补充钾等辅助治疗。低钾血症是由多种因素造成的。目前病因主要有肾性失钾等因素,比如药物等。
低钾血症会影响什么?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
低钾血症会引起胃肠功能的改变,比如纳差、腹胀、便秘等,严重的还会引起低钾性肠梗阻,从而影响神经肌肉系统。会有四肢乏力,甚至是精神方面的异常。低钾血症会引起心脏的各种心律失常,甚至有可能引起心脏骤停。因此,如果出现了低钾血症,要及时的进行治疗,并且要及时的找到原因。一般的消化道导致的原因很好发现,很好治疗,但是如果出现了肾小管酸中毒、原醛症等,就需要做进一步的检查。
低钾血症要注意什么?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
出现低钾血症后,要多休息,不要做剧烈运动,要注意患者的精神状态。有可能出现严重的心律失常,要在心电监护下进行生命体征的监测,长期低钾血症可能会造成孩子的发育延迟,如果孩子发育不良,应及时到医院进行检查。很多都会导致体内的水分和其电解质流失,例如镁、钠等。正如前面提到的,若缺乏镁导致的低血钾,在不补充镁的情况下,仅靠补充钾是没有效果的。如果有轻度或重度的低钾血症,可以进行静脉输液。
低钾血症应该多吃什么食物?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
低钾血症的人可以多吃一些含钾的食物,如香蕉,桔子等。但要从根本上解决低血钾,必须要找出病因,比如是否是甲状腺功能亢进所致的继发性低钾血症,如果是这样的话,首先要做的就是治疗好甲状腺功能亢进,只有在治疗好了甲状腺功能亢进之后,才会出现低钾血症。其次,如果伴有低钾血症和高血压,还应该考虑醛固酮增多症引起的低钾血症,如果是后者,则可以通过对醛固酮增高症进行治疗,降低钾血症。
低钾血症影响工作吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
低血钾可引起一系列临床症状,以至于会影响工作。会出现肌肉无力、软瘫等症状,会出现呼吸困难、窒息、肠麻痹等症状。在心脏受压时,会有亢进、节律失常、心房颤动等症状出现。血钾的异常会对心脏造成很大的伤害,低血钾是心肌兴奋性增高的表现,会让人出现心慌,心悸,心律失常,严重的可能会有室性心动过速和室颤,甚至会有心室扑动,心室颤动,心跳停止,休克等症状。
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