低钾血症要注意什么？

低钾血症不仅会并发低钙血症、低镁血症，还会对心血管系统及肾功能造成损害，并发症心衰、低氯性碱中毒、麻痹性肠梗阻等。纠正水和其他电解质代谢紊乱，引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。

如果病人长期禁食、偏食、厌食，每日钾的摄入量小于3g，并持续两周以上，就可以出现低钾血症，原因与摄入过少有关。排出增加，如果病人长期大量呕吐、腹泻，胃肠道引流或者造瘘都可以导致失钾增多，属于消化道的失钾。

低钾血症会出现乏力、心悸的情况，乏力的患者甚至肢体不能活动，通过口服或静脉补充钾以后有些患者能够迅速恢复，有些患者通过静脉补钾半小时就会明显好转。真正要使乏力低血钾发作完全恢复正常，一般要把储备功能补上来，要求要补钾一星期左右。

低钾血症最常见的症状是全身乏力，严重的可能出现低钾周期性瘫痪。所谓低钾周期性瘫痪是指四肢肌力明显变差甚至0级，从而出现瘫痪的症状，所以当出现乏力、瘫痪的症状时应该就近医院就诊抽血化验电解质。

低钾血症病人的临床表现可包括两个方面，一是由血钾低引起的临床表现，二是由引起血钾低原发疾病所引起。关于血钾低引起的临床表现，通常没有手抖这一症状，但引起血钾低原发疾病，其中很多疾病都可以引起手抖，比如甲亢患者就可以引起血钾低而甲亢则可以引起手抖。对低钾血症自身所造成的病症主要是身体无气力、四肢无力、浑身乏力不动、腱反射降低甚至消失，受累的呼吸肌会导致呼吸困难、窒息，会出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹等症状，其特征是心脏以兴奋性过高、节律异常为主，严重时出现室颤、心脏停跳等。

低钾血症2-3天可以恢复。如果是低钾，会导致肢体无力、抽搐、疲倦、行走不便、全身不适、恶心、呕吐、休克、心跳过速、心跳停止等，如果有低血钾的症状，可以服用钾片、静脉补充钾、多吃高钾的食物来调理身体，一般在服用过几天后，血钾就会消失。低钾血症根据病情严重程度，选择口服补钾或静脉补钾。对于轻度低钾血症，建议尽量口服补钾。

低钾血症一星期左右可以治愈。低钾的关键在于消除引起低钾的因素，只要简单的补充钾，就能迅速治愈，但不能操之过急，要在症状得到控制的情况下，逐渐补充钾，有时要一星期以上才能完全恢复。补充钾的浓度不能超过3%，过量过量会导致心脏病，严重的可以通过口服，严重的，不能口服的，可以通过静脉补钾，补充钾的时候要看尿量，如果尿少，要注意补充钾，以免出现高血压。

低钾血症严重者会导致人死亡，钾离子有维持人体肌肉正常活动的一种电解质，患有低钾血症的患者伴有心律失常和心速过快的症状，严重的心室颤动会导致心脏骤停，从而危及生命，严重的低钾血症会导致，呼吸肌运动失常，从而致使呼吸困难，危及生命，低钾血症会引起神经性病变，出现昏迷和嗜睡的症状，严重者会出现死亡的风险，低钾血症患者一定要积极补钾，查找病因，做出针对性治疗。

身体缺钾不一定就是低钾血症。低钾血症是一种病理生理状态，其血钾水平在3.5mol/L以下。第一种是体内钾不足的缺钾性贫血。第二种是低钾血症，是因为体内的钾被转移到了细胞中，导致体内缺乏钾。第三种是稀释性的低血钾，是因为过量的输注导致的钾浓度降低，此时体内的钾含量已经足够了，不会缺少钾。对于低血钾，首先要找到引起低血钾的原因，并根据病因进行治疗，同时还要注意补充钾，尽可能地将体内的钾恢复到3.5mol/L以上，可以通过口服补钾、静脉补钾等方式来补充。

出现低钾血症后，要多休息，不要做剧烈运动，要注意患者的精神状态。有可能出现严重的心律失常，要在心电监护下进行生命体征的监测，长期低钾血症可能会造成孩子的发育延迟，如果孩子发育不良，应及时到医院进行检查。很多都会导致体内的水分和其电解质流失，例如镁、钠等。正如前面提到的，若缺乏镁导致的低血钾，在不补充镁的情况下，仅靠补充钾是没有效果的。如果有轻度或重度的低钾血症，可以进行静脉输液。