男，59岁，因乏力纳差伴间断恶心呕吐。2月起病，起病时伴有双下肢肌肉酸痛，伴双足间断麻木感，入住医院后查血常规示：WBC 7.25G/L, Hb 78.7g/L, PLT266.1G/L,凝血功能正常，尿本周蛋白阴性，尿常规示蛋白1 ，隐血3 ；肝功能示白蛋白及邱蛋白均正常；肾功能示：尿素16.34mmol/L,肌酐557umol/L,尿酸618.6umol/L, 血钙3.16mmol/L,血清蛋白电泳未见明显异常；
免疫球蛋白检测示：λ清链4.6g/L(轻度升高)，IgA, IgG及IgM均降低；血沉为40mm/h,β２－微球蛋白31.65mg/L;血尿免疫固定电泳示：LAM型M蛋白血症。游离清链检测示λ-清链220.19mg/L。P53检测未见明显异常。骨髓细胞学示：片中可见一类异常细胞占44%，其形态为细胞大小不一，胞体圆形或椭圆形，胞浆量丰富，嗜碱染蓝色，胞核圆形，偏心位，部分核仁可见，考虑为浆细胞系统恶性疾病：多发性骨髓瘤？胸部CT示左下肺及右下肺叶纤维化，左上肺叶钙化灶，双上肺肺气肿。骨盆平片未见明显异常，头颅平片提示颅骨上多发低密度影。肝胆脾彩超示敢内小结节样病变。双肾彩超示双肾病理性声像改变。结合病史目前诊断为多发性骨髓瘤（LAM型IIIB）。患者住院期间感双下肢肌肉酸痛，乏力伴双足间断麻木不适，行腰椎MRI示下段胸椎，腰椎，部分骶椎及附件异常信号影，结合病史考虑多发性骨髓瘤可能。双下肢肌电图史双下肢中都神经源性损害（根或根以上损害，主要累及双侧L4-S2,以L5-S2受累明显），CK286U/L,LDH 303.5U/L，考虑患者神经病变与多发性骨髓瘤疾病相关，于3曰25日开始行VD方案化疗（万柯1.3mg/㎡ , d1, 4,8,11, 地塞米松20mg, d1-2, d4-5, d8-9, d11-12）,患者体表面积1.75㎡， 因万柯与其他患者拼药，实际化疗方案如下（万柯2.3mg, d1,5,8,11, 地塞米松20mg, d1-2,d5-6,d8-9,d11-12),并予以营养神经等对症处理。化疗过程中患者出现双下肢肌肉酸痛及双足麻木较前加重，伴双手间断麻木感，下地行走困难，无腹胀/腹泻，无发热等症，双下肢肌肉出现萎缩，双下肢肌力IV-级，遂停止第4次万柯及地塞米松应用。停用万柯后患者感肢体麻木及疼痛脚前有所好转。于4月8日复查肾功能示：尿素22.07mmo/L, 肌酐561.5umol/L,尿酸727.5umol/L, 血钙2.79mmol/L。，1.用了三次VD方案，肾功能并没有好转，是因为我爸不适合用万柯？还是我爸的肾不是多发性骨髓瘤引起的？
2.您有提供一些治疗的建议吗？
