肾小管性酸中毒

这个症状是相当严重的，能够严重影响肾脏功能，如果不积极治疗，就会导致肾功能衰竭。应该及时带孩子到正规公立三甲医院肾内科就诊，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物，以免耽误病情。

问题分析：　　Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷，不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内，致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见，婴儿型为短暂，好转后很少复发。意见建议：I型肾小管性酸中毒中医治疗方法 肾小管酸中毒的中医辨证治疗 基本治疗原则是补脾和胃、燥湿滋阴、温阳补肾。本病以肾精不足为特征的病证，禀赋不足抑或肾精亏损，在疾病治疗中以健脾补肾为主。早期以肾系症候表现，生长发育滞迟，骨骼萎软，成人腰膝酸软、骨痛等，施治时重点是补肾。随着病变发展而虚损及脾时，则应健脾和胃。中期阴津亏损，肾阳虚者，当滋阴补肾。后期阴损及阳，阴阳俱虚，肾阳去，则当温补肾阳。临证时可按下列分型治疗。 (1)肾精不足型主证：小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，囟门难闭，骨骼痿软。成人腰膝酸软，四肢疼痛，骨骼畸形，舌淡红，苔薄白，脉细沉。治疗原则：滋阴益肾健脾。基本方：七福饮加减。 (2)脾气虚弱型主证：胃纳减少，食后作胀，身倦无力，气短懒言，面色萎黄，大便溏泄，舌淡嫩，苔白，脉缓细。治疗原则：益气健脾。基本方：香砂六君子汤加味。 (3)胃阴不足型主证：多饮，多尿，烦渴，口干咽燥，不思饮食，大便干结，舌红少苔，脉细数。治疗原则：滋养胃阴。基本方：益胃汤加减。 (4)阴阳二虚型主证：形寒肢冷，四肢无力，萎软不仁，头昏耳鸣，面色晦暗，舌淡苔白，脉象细沉。治疗原则：滋阴温补肾阳。基本方：金匮肾气丸加减。肾小管酸中毒是慢性疾病，患者体质常常较差，中医治疗可以调理器官功能，增强体质，提高免疫力，幼年及成人患者皆宜。 I型肾小管性酸中毒西医治疗方法 一、防止诱发本病加剧的因素。 二、矫正酸中毒及电解质紊乱：补碱可口服碳酸氢钠1-4g，每日3次：亦可给复方枸橼酸钠(枸橼酸钠9.8g、枸橼酸14g，加水至100ml)50-100ml/d，分次口服。 三、有低血钾者，可服10%枸橼酸钾60-100ml/d。 四、有严重骨病者可给钙三醇(1.25羟基维生素D3)，0.25μg/d，需注意血钙变化。

指导意见：你好根据您的病情描述，考虑肾小管性酸中毒，这种疾病一般是不会遗传的，但也不排除个别特殊病例，概率很小，随诊复查就可以了，如回答对您有所帮助，希望您可以对我的回答进行评价，谢谢

问题分析：肾小管性酸中毒,可以吃包菜意见建议：以高蛋白、高维生素、易消化为原则，特别是摄取含蛋白质、维生素，矿物质等，可多吃蘑菇、黑木耳等；蛋糕、汽水等少食；如辣椒、咖哩粉等少食；少吃盐腌食物；少吃纯热量食物；少吃油腻食物；少吃 火烤食物。包菜中含有丰富的维生素C、维生素E、胡萝卜素，以及丰富的异硫氰酸丙酯衍生体，吲哚类化合物。

问题分析：肾小管性酸中毒,可以吃草莓意见建议：饮食均衡多样化，以保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素的摄入；避免咖啡、汽水 等刺激物的摄入；少采用油炸，烧烤等方式；少吃油腻食物；少吃蛋糕、汽水、 咖啡等。草莓的维生素C，果糖、柠檬酸、胡萝卜素等，可以防治牙龈出血，促进伤口愈合，使皮肤细腻而有弹性。

问题分析：肾小管性酸中毒,可以吃松籽意见建议：松子内含有大量的不饱和脂肪酸，常食松子，可以强身健体，特别对老年体弱、腰痛、便秘、眩晕、小儿生长发育迟缓均有补肾益气、养血润肠、滋补健身的作用，治疗燥咳、吐血、便秘等病。可见常食松子能延年、美容。凡脾虚便溏、肾亏遗精、湿痰甚者均不宜多食。

问题分析：肾小管性酸中毒,可以吃酸菜意见建议：主食占每餐全部饮食总量的1/3，副食蔬菜1/3，水果占1/3的原则；忌咖啡、可可，辛辣、燥热动物、肥腻，盐腌，烟熏的食物；不宜吸烟酗酒，避免过分节食或者暴饮暴食，增强体育锻炼。酸菜中的乳酸能开胃提神、醒酒去腻，还能能增进食欲、帮助消化，还可以促进人体对铁元素的吸收。

问题分析：肾小管性酸中毒,可以吃土豆意见建议：一、营养丰富 土豆中的蛋白质比大豆还好，最接近动物蛋白。土豆还含丰富的赖氨酸和色氨酸，这是一般粮食所不可比的。土豆还是富含钾、锌、铁的食物。所含的钾可预防脑血管破裂。它所含的蛋白质和维生素C，均为苹果的10倍，维生素B1、B2、铁和磷含量也比苹高得多。从营养角度看，它的营养价值相当于苹果的3.5倍。 二、利于减肥土豆同大米相比，所产生的热量较低，并且只含有0.1％的脂肪。如果把它作为主食，每日坚持有一餐只吃土豆，对减去多余脂肪会很有效。

问题分析：肾小管性酸中毒,可以吃鱼油意见建议：肾小管性酸中毒是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。鱼油是鱼体内的全部油类物质的统称，它包括体油、肝油和脑油。鱼油是鱼粉加工的副产品，是鱼及其废弃物经蒸、压榨和分离而得到的。

意见建议：一、祛除诱发加重因素，如明显利尿、对肾有损害的药物。有结石或伴尿路梗阻要及早治疗。二、补充钾盐常用枸橼酸钾口服，一般20ml，3/d。用量依血钾水平而异，需长期维持。但不可口服氯化钾，只有明显低血钾引起危及生命的心律失常时，才可静滴氯化钾至血钾3.5mmol/L时即刻停用。三、纠正代谢性酸中毒与补充钾盐同时应用，口服或静滴碳酸氢钠的用量依血碳酸氢根水平及呼吸代偿能力、血pH值综合判断，轻者用1.0，3/d。也可长期口服枸橼酸钠合剂10～20ml，3/d。四、纠正骨质疏松可长期口服维生素AD丸，α-D30.5μg，1/d，同时加用钙剂。需定期监测血钙水平，以防发生高钙血症。还可肌注苯丙酸诺龙，以利骨质成长。