主要症状:下肢麻木行走不便发病时间:2009910化验检查结

问题分析：脊髓亚急性联合变性是由于缺乏维生素B12而引起的神经系统变性性疾病又称为维生素B12缺乏症常与恶性贫血伴发临床表现以脊髓后索和侧索损害为主出现感觉性共济失调深感觉缺失痉挛性瘫痪常伴有周围性感觉障碍.临床上常缓慢起病早期出现消化不良贫血苍白等常伴有手足末端感觉异常逐渐累及双下肢进而行走不稳可以出现束带感两下肢常呈痉挛性瘫痪肌张力增高肌腱反射亢进病理反射阳性感觉性共济失调后期可出现膀胱直肠功能障碍.周围血和骨髓检查可见巨细胞高色素性贫血血浆维生素B12水平通常减低胃液分析可见胃酸缺乏.腰穿脑脊液检查常无异常发现.在脊髓核磁共振扫描可发现节段脊髓的异常信号治疗方面包括纠正贫血营养神经药物如辅酶ATP.胞二磷胆碱等再配合针灸理疗可以缓解肢体无力和共济失调等症状.本病如在发病早期积极用维生素B12进行治疗常可获得完全恢复早期诊断早期治疗是治疗本病的关键

问题分析：亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏所致.临床上呈现进行性感觉性共济性失调痉挛性瘫痪深感觉障碍及周围神经损害的体征并伴以恶心贫血和无胃酸.最常出现的症状为周身乏力和对称性肢体远端的麻刺烧灼发冷等感觉异常尤其下肢为甚.感觉异常可向上伸展到躯干在胸腹部产生束带状感觉.并伴有精神症状智能减退周围神经损害及视神经损害血清维生素B12水平低胃吸收不良及贫血的改变.治疗上采用维生素B12肌注或口服部分患者甚至需要终生服药此外需增加营养补充维生素B1维生素C及神经营养药.通过充分治疗常常病人可以获得完全恢复病程后期则疗效甚差故早期诊断早期治疗对该病预后极为重要.除了药物治疗外对受累肢体应加强肢体功能训练进行理疗和康复治疗对易患应及时消除易患因素或进行预防性治疗.本病是由于缺乏维生素B12引起的神经系统疾病所以需要长期服用维生素B12(甲钴胺)及维生素B1.

问题分析：下肢出现麻木的情况是和脊髓的损伤有影响的要注意进行对症的营养神经及功能性锻炼的治疗就可以的要注意避免过度的劳累