问题分析：亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏所致.临床上呈现进行性感觉性共济性失调痉挛性瘫痪深感觉障碍及周围神经损害的体征并伴以恶心贫血和无胃酸.最常出现的症状为周身乏力和对称性肢体远端的麻刺烧灼发冷等感觉异常尤其下肢为甚.感觉异常可向上伸展到躯干在胸腹部产生束带状感觉.并伴有精神症状智能减退周围神经损害及视神经损害血清维生素B12水平低胃吸收不良及贫血的改变.治疗上采用维生素B12肌注或口服部分患者甚至需要终生服药此外需增加营养补充维生素B1维生素C及神经营养药.通过充分治疗常常病人可以获得完全恢复病程后期则疗效甚差故早期诊断早期治疗对该病预后极为重要.除了药物治疗外对受累肢体应加强肢体功能训练进行理疗和康复治疗对易患应及时消除易患因素或进行预防性治疗.本病是由于缺乏维生素B12引起的神经系统疾病所以需要长期服用维生素B12(甲钴胺)及维生素B1.
