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六个月前检查有胆囊息肉,现在复查有三毫米大,必须手术吗?

性别:男

年龄:45岁

患者女,44岁,六个月前检查有阑尾炎和胆囊息肉,先做了阑尾炎手术,现在复查胆囊息肉3毫米大,最近一周出现发撑和消化不良现象,在当地医院就诊,吃药腿脚浮肿,1、必须手术吗? 2、胆囊息肉患者饮食有什么禁忌吗? 3、采取哪种方式治疗最好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林建华 副主任医师 极速问诊
三级甲等 广州南方医院

问题分析:胆囊息肉是胆囊内长出的“瘤子”,危险在于:1.如果是真性息肉(相当于从胆囊内长出肿瘤),大于1.0cm的息肉有个别患者存在癌变;2.也存在慢性胆囊炎的可能,慢性胆囊炎一般表现为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是“胃病”,经常长期按胃病治疗无效。所以,有症状情况下建议手术切除,无症状时是否手术切除由您自行决定,但是,您必须每年最少复查1~2次,观察息肉的变化,当胆囊息肉大于1.0cm(就是大于10mm)时一定要手术切除。 胆囊息肉的外科治疗方法有:1.腹腔镜胆囊切除术:这是目前最常用也是最通用的方法,是微创治疗,创伤小,恢复快,又美观;2.开腹胆囊切除:这是以前没有腹腔镜手术以及腹腔镜技术尚不成熟阶段的主流,现在很少采用,除非腹腔镜下看胆囊炎症重,无法用腹腔镜完成,这时需要中转开腹行胆囊切除;3.保胆取息肉:保胆取息肉一方面是慢性胆囊炎症状未能消除,另一方面是胆囊息肉极易复发,如果是真性息肉,保胆还可能切不彻底,特别是对部分考虑可能发生癌变的患者,保胆后残留的基底组织随时可能发生癌变导致不良后果,因此,对保胆需保持慎重态度,建议您不要走后悔路。

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汪校主任医师
中医科黄冈市中医医院三级甲等
胆囊息肉的治疗方案要看息肉的大小。大了的要做手术。你检查的息肉有多少毫米?
做彩超检查胆囊息肉4.6mm要
汪校主任医师
中医科黄冈市中医医院三级甲等
不用的。胆囊息肉达到10毫米的才需要做手术。你这个只需定期复查观察变化。
ct能检查胆囊息肉吗
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
做CT可以检查出胆囊息肉。如果胆囊息肉比较小,可以做手术治疗,现在一般都做微创治疗,痛苦小恢复快。养成良好的饮食习惯,多喝水,多吃绿色食物。少吃油腻高脂肪高胆固醇的食物。
检查胆囊息肉大小有误差吗
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内科中日友好医院三级甲等
胆囊息肉的检查大小有可能会有差别。因为胆囊息肉,绝大多数是胆固醇的结晶,在胆囊壁内或者胆囊腔内,可以随着体位的变动而有所变动,暴露出来的界面大小也可能不同。
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李育竹副主任医师
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首先就要注意休息,清淡温热饮食,尽量不要吃油腻食物,先服药治疗,没有症状不需要治疗。平时饮食等各方面需要注意一下,少吃一些油腻以及胆固醇高的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄等。另外不要喝酒,饮食要规律,早餐要吃,避免熬夜、生气等不良刺激。
想检查胆囊息肉,去那里检查。在
韩兴涛副主任医师
外科郑州大学附属洛阳中心医院三级甲等
指导意见:您好,你可以去当地的正规医院进行检查的。胆囊息肉一般是良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,它属乳头状腺瘤,症状和胆囊炎相防,中医治疗效果较好,也可以手术治疗。
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问题分析:胆囊息肉样病变大于1cm,特别是单发、宽蒂者;短期内增大迅速者;伴有胆囊结石或有明显临床症状者;意见建议:一般影响学检查怀疑恶变或恶性病变者,主张行胆囊切除手术。否则,可定期复查,不必马上行手术治疗。
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病情分析: 胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,意见建议:手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现。
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