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难产造成臂丛神经损伤,出生后休克5分钟

性别:女

年龄:1岁

2012年8月26日,难产造成臂丛神经损伤,出生后休克5分钟,经抢救恢复呼吸,现在婴儿右脑与局部水肿和淤血,昨天做完脑电图,显示正常。现在婴儿右臂无法抬起,但手指可以活动,医生说是鹰勾手,现在还在医院新生儿病房观察,昨天开始用药(施捷因 单唾液酸神经节苷脂注射液),请问一下,下一步该怎样治疗???多谢!!,X光片显示锁骨及其他骨节正常,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孟丽萍 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 焦作市第二人民医院

问题分析:臂丛瘫痪的早期治疗为保守治疗。早期不进行脊髓造影与外科探查。功能的恢复依赖于臂丛神经恢复的程度。若损伤为神经功能性麻痹,数周内可完全恢复,若神经损伤为神经断伤或完全性斯脱,不可能恢复。开始4-5天要保护上臂直至浮肿消退,以后每天对肢体关节进行几次被动运动,以维持其屈曲功能。多数臂丛瘫痪在3个月内恢复,神经干断裂及神经根性撕脱伤无自行恢复可能,应及早手术治疗。

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臂丛神经损伤典型表现
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
臂丛神经损伤典型表现有以下几个方面,建议及时就医进行治疗。臂丛神经损害的典型症状是:上肢局部肢体动作能力的缺失或者是彻底的失去。其临床症状与受伤的位置密切相关。如果上臂丛神经根受损,颈部5至颈部7,主要是由于桡神经正中神经的局部瘫痪,导致肩关节无法外伸、抬起、手肘无法弯曲。在下臂丛中神经根受损后,其临床症状以尺骨神经瘫痪为主,而正中神经桡神经不能瘫痪,导致手功能异常。
臂丛神经损伤会致残吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
若患者有臂丛神经损伤,是否造成残疾,主要观察臂丛神经损伤轻重及康复情况。在日常生活当中,经常看到一些人因为臂丛神经受损后,造成患者出现手臂疼痛、麻木等症状,这可能就是由于发生了骨折所致。若患者臂丛神经损伤后,仅有上肢部位感觉或运动部分消失,此现象提示臂丛神经未发生撕裂、断裂,此现象通常在经过后期处理后出现,是可以逐步恢复的。因此,这类案件通常不留下残疾。而若臂丛神经受损后,造成臂丛神经撕裂,或发生破裂,这一状况可造成上肢部位的乏力,感觉丧失,甚至在晚期经手术治疗后,普通上肢部位感觉及动作恢复亦不够理想。
臂丛神经损伤能恢复吗?
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
臂丛神经损伤一般可以恢复。如果仅仅是单纯的病毒或者细菌感染,不会对肢体活动产生太大的影响,再加上手术修复了一些神经,恢复的时间会更短。如果病情比较严重,没有感觉,囊肿压迫了臂丛神经,或者经过三个月的保守治疗后,病情依然没有好转,可以进行外科手术。患者要注意适当的锻炼身体机能,均衡饮食,加强营养,预防受伤。
臂丛神经损伤如何确诊
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
臂丛神经损伤需进行症状、医学检查等确诊。患者需要进行手指、腕部、肘部、肩关节的屈伸、耸肩等动作,判断是否有神经损伤的情况。之后可能会根据病情具体情况做脊髓造影加计算机断层扫描、MRI、神经电生理检查等,明确臂丛神经损伤的部位和程度。臂丛神经损伤需要结合病史、体格检查、电生理检查与影像学检查进行综合诊断,四者缺一不可。
臂丛神经损伤怎么处理
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,臂丛神经损伤可以通过以下方式进行处理:臂丛神经损伤最具破坏性的病变之一,其修复和疼痛的处理都十分困难,而自我康复更是罕见。最常见的是由于闭合牵引伤引起的神经丛损害。在早期采用的是以神经营养剂作为主要的治疗手段,在受损的地方可以采用电刺激疗法、红外线照射、磁疗等物理方式进行治疗。如有开放性创伤,可以进行手术探查。受伤后,应给予适当的处理,以促进其功能的康复。
臂丛神经损伤怎么治愈
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
臂丛神经损伤通常可以通过使用药物、物理治疗等方式来治愈。如果出现神经损伤,可以通过营养神经、改善循环、针灸、康复等方式来促进患者的功能恢复。不过也不是所有的病人都能治好,具体的康复情况要看臂丛神经的损伤程度。如果只是轻微的损伤,那么臂丛神经的完整性还在,那么可以进行神经的自我修复和药物治疗。但如果臂丛神经的完整性受损,那么患者的神经自我修复和药物都无法修复,只能通过针灸、手术等手段来促进神经功能的恢复。
肩难产臂痛怎么办
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
肩难产臂痛也就是肩部部位先分娩确实有很大难度,在分娩过程中不好转位,胎儿容易发生子宫内窘迫,可以转位剖宫产,如果已经难产分娩过来,胳膊部位疼痛可能是分娩过程中用力牵拉导致臂丛损伤。
艰难产造成锁骨骨折的原因
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
艰难产造成锁骨骨折的原因如下。孕妇艰难产造成锁骨骨折的原因主要是因为直接暴力所引起的,因为胎儿的锁骨是非常脆弱的,所以受到外力就容易造成骨折。存在锁骨骨折的胎儿,应该及时进行检查,并在医生的指导下进行保守治疗,一般在经过保守治疗之后,随着胎儿的逐渐发育,锁骨会自动塑型为正常的形状。所以不用太过胎心。
什么是臂丛神经损伤?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
臂丛神经损伤是由工伤,交通事故或产伤的原因所引起的一种神经损伤。臂丛神经是从颈五至胸一神经根构成的。臂丛神经损伤是由神经根平面、神经束平面、神经分支平面等不同平面引起的。其原因主要有切割伤、刀刺伤、交通事故导致的臂丛神经牵拉伤等。臂丛神经损伤是一种常见的神经损伤,特别是车祸,造成的后果很严重,可以造成暂时的伤害,严重的还会造成永久性的神经损害,造成上肢的感觉和运动能力的丧失。
手术导致臂丛神经损伤还能恢复吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
手术导致臂丛神经损伤是否还能恢复,需要根据实际情况进行判断。手术造成臂丛神经损伤等,若神经未彻底离断,或在术后进行,神经部分修复的患者,病人可逐步康复。通常早期的治疗主要是保守的,可辅以神经营养药物、局部理疗等,例如电刺激疗法,红外线等。对已经存在严重功能障碍的病例,应及时手术探查和重建。做患肢功能锻炼,通常观察约3个月,对保守治疗3个月无明显康复者,可进行手术治疗,可作神经松解术,也可做神经移植术。
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