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车祸致左肩关节脱臼,手知觉麻木,可能是臂丛神经损伤,如何治疗

性别:女

年龄:22岁

2012年2月14日,因驾驶摩托车,不慎摔倒,致左肩关节脱臼,左手麻木,用手掐稍微有点痛感,肩部肌肉萎缩,左手无力。经过几个月治疗,无明显好转。,经过几个月治疗,无明显好转。医生说可能是臂丛神经损伤。,现在想咨询专家,如何做出诊断,是不是臂丛神经损伤,要到哪个医院进行检查?我们云南省的医院是否能做出诊断?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐晓峰 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 大连市第二人民医院

问题分析:是臂丛神经损伤的表现,应该先做肌电图检查看看具体什么神经和损伤到什么程度了

陈耀胜 医师 内科 极速问诊

问题分析:在出现这种情况之后,还是需要及时到医院进行检查的,在进行检查之后,根据情况进行适当的治疗调理,
一般可以根据情况使用营养神经药物治疗,出现情况严重的话,接受神经细胞移植治疗,效果不错。

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臂丛神经损伤典型表现
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外科武汉大学中南医院三级甲等
臂丛神经损伤典型表现有以下几个方面,建议及时就医进行治疗。臂丛神经损害的典型症状是:上肢局部肢体动作能力的缺失或者是彻底的失去。其临床症状与受伤的位置密切相关。如果上臂丛神经根受损,颈部5至颈部7,主要是由于桡神经正中神经的局部瘫痪,导致肩关节无法外伸、抬起、手肘无法弯曲。在下臂丛中神经根受损后,其临床症状以尺骨神经瘫痪为主,而正中神经桡神经不能瘫痪,导致手功能异常。
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内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,臂丛神经损伤是能够治疗的。具体分析如下:对于牵拉性臂丛引起的臂丛神经损伤,可以采用传统的方法,比如采用电刺激疗法、红外线、磁疗等物理疗法,对患肢进行功能性运动,预防关节囊痉挛,同时配合针灸、按摩、推拿等方法来缓解神经的震颤、缓解神经粘连、关节松驰等,因此臂丛神经损伤是能够治疗的。患者需要注意身体的改变,并及时到正规的医疗机构做检查。
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内科北京大学第一医院三级甲等
臂丛神经损伤的原因较多,其中有切割伤、枪弹伤、撞伤、牵拉伤、重物砸伤等,有时手术还可能伤及臂丛神经。在临床上,发生臂丛神经损伤以后,需要立即对其采取抢救措施,并且根据病情来选择不同的处理方法。发生臂丛神经损伤,应及时作出有关诊治,在做检查的时候通常会检查上臂感觉运动情况,包括病人肌力、肌张力等,部分腱反射同时需做肌电图,可观察到病人受伤部位,及其严重性,也存在引导愈后现象。在确诊为臂丛神经损伤之前,需要对其做出详细地评估,并且要做全面细致地分析。臂丛神经损伤的发生,可通过手术治疗及保守治疗,保守治疗通常采用营养神经、理疗和康复治疗,也可做针灸、推拿按摩等,手术治疗以吻合神经为主,和解除对周围神经压迫。
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臂丛神经损伤需进行症状、医学检查等确诊。患者需要进行手指、腕部、肘部、肩关节的屈伸、耸肩等动作,判断是否有神经损伤的情况。之后可能会根据病情具体情况做脊髓造影加计算机断层扫描、MRI、神经电生理检查等,明确臂丛神经损伤的部位和程度。臂丛神经损伤需要结合病史、体格检查、电生理检查与影像学检查进行综合诊断,四者缺一不可。
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一般治疗对于常见牵拉性臂丛损伤而言,早期保守治疗是最重要的方法,即神经营养药物的使用(VitB1、VitB6、VitB12、VitBco等),损伤部接受理疗如电刺激疗法、红外线、磁疗、患肢功能锻炼、关节囊挛缩的预防和治疗。还可以结合针灸、按摩、推拿等,利于消除神经震荡、松解神经粘连和关节松弛,观察时期通常为三个月前后。
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臂丛神经损伤手臂发麻主要是神经刺激造成的,建议患者对症处理。臂丛神经受损后,会有对应的神经部位的肌肉虚弱,并伴有瘫痪。除此之外,就是肌肉和腋下的肌肉。肌皮神经受损后,会有一种全身麻木的症状,如:屈曲的肘关节乏力、前臂内侧的皮肤失去了知觉,而腋下的三角肌也会麻木。患者可以在医生的指导下进行药物治疗。
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如果病人出现了臂丛神经损伤手麻的症状,说明出现了神经损伤以后有水肿、瘀血的情况,但是不会有神经的断裂。因为臂丛神经一旦断裂,就会失去知觉和动作,不会有麻木的感觉,反而会失去所有的知觉。因此,如果发生了臂丛神经损伤,手麻,就是臂丛神经损伤,水肿,传导性降低,因此,在日常生活中,要尽量减少手臂的活动,同时要使用活血化瘀的药物,同时还可以使用一些神经营养的药物,如果需要的话,可以通过针灸、理疗等方法,来帮助缓解手臂的麻木。
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臂丛神经损伤若为完全性损伤,臂丛神经总体上彻底破裂,手当然不能动了。通常对臂丛神经损伤较轻或较轻,对于手部并没有产生多大影响,一定会移动的。臂丛神经受损时,必须进行肌电图检查,明确损伤具体位置及范围,再依据受伤之机制及损伤查体所呈现之特定平面呈现,综合考虑,获得了较为全面的治疗方案,此状况最有利于病人康复。对于中度或重度的损伤都需要手术进行修复,但是也有很多人选择保守治疗。臂丛神经稍有损害对症应用某些营养神经活血之药通常可康复。
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