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女58岁因绝经10+年不规则阴道流血入院体查:T36.2度P

性别:女

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女58岁因绝经10+年不规则阴道流血入院体查:T36.2度P82次/分R20次/分BP140/90mmHg2011-3-8盆腔B超:老年子宫内膜厚6mm分别欠均匀双附件区未见明显肿块TCT示:非典型鳞状上皮细胞2011-3-14诊刮病检示:1、(宫腔)子宫内膜复杂性增生伴重度非典型增生待手术切除标本进一步排出癌2、(颈管)粘膜慢性炎症3、(宫腔)组织慢性炎
曾经治疗情况和效果:

住院经过:入院后完善各项检查胸片、血常规、大便常规、心电图、白带常规、肝肾功能、血糖血脂、电解质、凝血功能、泌尿系B超均未见明显异常术前四项乙肝三抗体阳性余阴性阴道镜:宫颈炎阴道彩超:宫腔分离双附件区未见明显肿块腹部B超:脂肪肝胆囊炎并胆囊多发性结石(充填型)脾胰未见明显异常声像肿瘤标志物12项均正常心内科会诊建议继续观察血压变化心动能I级择期行动态血压监测遵执于2011年3月22日在全麻下拟行全子宫、双附件切术术中见肝、胃、大网膜、各段肠管未见异常盆腔及腹主动脉旁淋巴结无肿大子宫萎缩约4*3*3CM大小表面光滑质中子宫前壁与膀胱后壁粘连后壁与肠管膜状粘连双侧宫旁组织增厚质软双侧附件未见异常手术已行全子宫、双附件切除术+盆腔粘连分离术送快速病检报告为子宫内膜重度非典型增生局灶显癌变肌层稍有浸润手术顺利术后予以抗炎补液对症治疗病检结果回报:子宫内膜重度非典型增生局灶显癌变肌层稍有浸润;宫颈慢性炎(双侧输卵管)慢性炎(双侧卵巢)纤维白体增生与临床诊断相符患者复查血常规正常患者术后恢复可要求出院出院情况:患者无不适精神饮食可大小便正常查体:血压120/80mmHg心肺听诊无明显异常腹平软无压痛今腹部伤口拆线换药伤口甲级愈合双下肢不肿签字出院出院诊断:1、子宫内膜癌Ib期2、高血压部3、脂肪肝4、胆囊炎并胆囊多发性结石(充填型)出院医嘱:1、全休3月加强营养2、术后1月门诊复查阴道残端定期门诊复查;必要时补充化疗;3、终身随访:术后2年内每3-6个月1次;术后3-5年每6个月至1年1次4、定期监测血压门诊行24小时动态血压监测并随诊心内科5、因胆囊炎并胆囊多发性结石(充填型)建议随诊外科必要时手术6、不适随诊

想得到怎样的帮助:

现在出院快一个月了医生的建议是现在再次入院做三次化疗每次一周现在主要是担心:1、现在最新的报告指出有很多癌症都是放、化疗过多导致的过早死亡;2、出院后恢复得很好不到半个月已经能完全外出活动、自理了只是一直是瞒着她本人的怕到时一化疗知道是癌症那对她的心理压力太大反而不利于治疗;3、由于是比较早期的是不是能够用对身体相对影响少一点的孕激素来治疗或者有没有其他更好的方法;()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张明 妇产科 极速问诊
三级乙等 山东省潍坊医学院附属医院

问题分析:我能理解你现在的心情一般来说化疗得6-7次作为一个医生我还是建议她做治疗任何治疗都有利有弊治疗利大于弊我们现在能做的就是给她一个开心的环境想吃什么做什么想玩什么随她去你一定要乐观的对待我们要坚持下去给妈妈信心加油妈妈一定会健康的

陈保晖 内科 极速问诊
一级甲等 威县贺营乡陈庄卫生院

问题分析:根据病史和病理检查您的子宫内膜癌的诊断是明确的应该考虑化疗以巩固治疗效果
您的病情是早期通过化疗可以减少复发的机会应该听医生的做化疗并且应该慢慢告知病人实情子宫内膜癌的预后是非常好的

闫铁 医师 内科 极速问诊
三级 同济大学附属口腔科医院

问题分析:孕激素治疗是绝对不能取代放化疗的放化疗的根本目的是杀死转移或自身所存的癌细胞任何的治疗都会是双刃剑必须要患者自己有坚定的信息才行只要控制得当患者的治愈还是有很大的希望作为有子女的母亲都会更坚强的她会配合好医师的治疗的
建议遵医嘱处理平时多吃一些抗癌的食物比如粮食类:黄豆、绿豆、大米、玉米和小麦等;蔬菜类:菠菜、韭菜、芹菜、荠菜、大头菜、花椰菜、甘蓝、莴苣、胡萝卜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、番茄等;水果类:柑橘、山楂、苹果、杏、梨、猕猴桃等;瓜类:西瓜、甜瓜等;肉、蛋、奶类:瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、牛奶、羊奶等;海产品、水产品:海带、海藻、沙丁鱼等;菌类:木耳、香菇、蘑菇、平菇、猴头菇等;调味品类:大蒜、生姜、葱和花椒等;茶:红茶、绿茶、乌龙茶比如龙井茶、祁红、滇红等;其他:大栆、无花果、莲子等

张风晓 医生会员 妇产科 极速问诊
河北省威县贺钊乡卫生院

问题分析:肿瘤最好中西医结合治疗,同时进行目前患者及时采用无毒抗癌绿色疗法中医中药治疗,减轻放化疗毒副作用同时控制肿瘤病情发展,进一步使肿瘤缩小延长生存期减轻痛苦提高生存质量。

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