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左髌腱断裂实施左髌骨韧带手术现在是直着固定、制动我...

性别:男

年龄:23

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):左髌腱断裂实施左髌骨韧带手术现在是直着固定、制动我想知道一个详细的康复计划
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
董征 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:你好根据你的描述:左髌腱断裂行肌腱吻合术后目前行伸直位固定制动;其康复锻炼主要是:术后3天避免活动下肢;无明显疼痛后行支腿抬高下肢坚持数秒后休息片刻再重复动作;术后2周拆线并继续行下肢肌肉功能锻练预防肌肉萎缩(暂不下床负重行走);一月后拆除石膏逐渐加强患肢膝关节屈伸功能锻炼直至正常弯曲度

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左髌骨骨折多久能好,需要根据具体情况来定:左侧的髌骨骨折,有可能没有发生位移,也有可能存在很大程度的粉碎性骨折。针对没有发生位移的情况,建议患者可以用石膏进行固定;针对出现严重错位的情况,建议患者在医生的指导下采取手术的方式将骨折的断裂位置进行了复位和固定。需要注意的是,不管是外固定或手术内固定,都要6~8个星期来初步愈合,一般情况下,老年人的骨头愈合速度会比较缓慢,年轻人恢复速度比较快,大概要12个星期才能彻底恢复。
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通常情况下,患者要在骨头彻底恢复之后再去工作,一般来说,骨折的痊愈至少要三个月,不过,由于患者年纪大了,体质弱,受伤严重,如果不注意休息和保护的话,三个月内可能会无法痊愈,甚至恢复的速度也会慢一些。因此仅凭检查并不能够确定是否骨折恢复后是否能够正常工作,需要进行一次X线检查,3个多月后检查,发现骨头已经恢复了,这种患者应该可以正常工作。不过,通过X光可以看到骨折的位置,那就是骨头不太稳固了,所以要多休息一段时间。
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左髌骨骨折手术后一般三天左右就可以弯。在进行左髌骨骨折切开、复位、内固定后,可以保证骨折端的稳定性,一般三天后可以进行屈膝练习。康复训练最初是被动屈膝,患者在病床边坐下,让自己的下肢自然向下倾斜到30°,通常一星期左右可以达到60°,六周可以达到90°。以后的运动要视患者的康复状况而定,逐步加大屈膝的角度,同时要积极的加强屈膝运动。
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通常情况下,左髌骨骨折的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:手术治疗:左髌骨骨折的患者如果骨折端有分离的情况,患者可以切开复位,给予张力带内固定术。日常护理:左髌骨骨折的患者应该给予局部制动,卧床休息,不能走路,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
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髌骨骨折后一般一年后取出内固定物,通常不难,但两年后取出内固定物就比较难了。原因如下:1.髌骨骨折手术一年后已完全恢复,此时取出内固定物是最佳时机。去除过程简单,局部老茧不会造成干扰。2.髌骨骨折术后两年取内固定物时,会发现内固定物已经被骨痂完全覆盖,很难准确定位内固定物的位置,也不容易完全取出内固定物。通常需要凿掉一些骨头才能取出。
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一般情况下,髌骨骨折术后1年或1年半可以取出内固定。髌骨骨折的恢复时间为3-6个月,此时骨折的修复过程中,新生的骨头还没有足够的韧性。由于损伤或激烈的运动,取出内固定后,旧的骨折处可能会发生新的骨折。所以,在骨折恢复后,需要多活动半年至一年,以防止新的骨小梁被压迫,从而促使钙沉淀,导致骨头硬化。当骨小梁全部愈合时,可以将内固定取下。
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髌骨骨折,如果骨折对位对线良好,石膏固定6周左右,抬高患肢,定期复查拍片,了解骨折位置。如果髌骨骨折分离移位,需要手术内固定治疗,术后早期活动减少膝关节粘连及预防下肢静脉血栓形成,一般3个月左右愈合。
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