髌骨骨折术后多久取出内固定

在髌骨骨折内固定术后，骨折愈合后常规内固定取出。髌骨骨折内固定取出术后恢复时间主要有两个方面：第一，切口愈合时间一般是1-2周左右，可以正常生活行走。第二，髌骨愈合需要3-4周的时间来恢复膝关节功能。切口愈合后要加强膝关节功能锻炼，避免出现关节粘连、僵硬等并发症。平时还需做好护理，保持营养摄入，有助于促进机体恢复。

在临床上，髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法，都要在符合临床痊愈条件之后，再进行功能性运动，通常三个月之后，病人就可以进行功能性运动了。如果不符合治疗条件，早期进行功能性训练，很容易出现二次骨折。此外，骨折后的复原力也不同，需要定时去医院做检查，以便进行功能训练。但是，正常情况下，三个月之后是不能进行功能训练的。

髌骨骨折时，如无移位，则予石膏或支具外固定治疗，前期通常需要每周复诊一次，复诊时观察患者下肢肿胀、是否有深静脉血栓、肢体末梢血运，并拍摄x光片或CT了解骨折是否移位。一旦发现有不愈合和关节内积液等症状时，要及时进行切开复位或钢丝接骨板内固定术。术后6-8周开始行膝关节主动活动；12周可恢复正常工作。晚期可在2周左右复诊，如手术治疗髌骨骨折离院后，建议在一个月左右门诊复诊，需拍片以了解骨折对位，并交待病人怎样进行功能锻炼、注意事项等。

在膝盖骨断裂之后，要进行钢板内固定，在膝盖骨骨折完全愈合的情况下，正常情况下，两个星期之后，膝关节周围的骨头会重新形成新的骨痂，再过一两个月，就可以达到骨痂的塑形阶段可以取出骨钉。也就是说，在髌骨骨折之后，骨折断端的完全稳定至少要三个多月。另外，在骨折断端完全稳固之后，患者还需进行四肢的功能训练，这样可以将粘连、挛缩的韧带、关节囊重新拉出，使其能够进行正常的负重和屈伸运动，而且要等到患者的四肢部分完全恢复了正常的功能，骨折线彻底地消失了，再进行手术。

髌骨骨折一般3个月左右可以上班。髌骨骨骨折如处理得当，并恢复正常的速度，约需3个月才能复职。在这个时候，就应该对髌骨进行一个适当地调整，使其处于一种相对稳定状态。此时髌骨就算作适当复位固定，愈合时间，约6个星期，平常四到六周，除有关防护外，仍需进行一定时间功能锻炼，才能取得相对良好功能恢复效果。这个阶段也叫做康复期或者恢复期。病人若轻活，需要等待3个月之后，如需进行负重活动时，时间也要随之增加，例如，某些重体力的工作，甚至还要等6个月后。因此，对于膝关节损伤后的病人来说，一个疗程之后就可以出院了，但是这个时候也应该注意观察病情变化，一旦发现有什么问题及时就医处理。

髌骨骨折消肿一般需要1周到2周才能消肿。髌骨是髌骨系人体中最大的籽骨，呈三角形，而髌骨骨折一般会伴有软组织的损伤，患者损伤后，可能会使血液循环出现障碍，伴有疼痛、肿胀现象。在损伤的48小时内，患者可以对局部进行冷敷处理，一般能促进血管收缩，而48小时后，还可以热敷处理，同时要抬高患肢，一般可以有效的减轻肿胀、瘀血的情况。在病情的恢复期，也可以配合一些活血化瘀的中药，有利于病情好转。

髌骨骨折4-6周可以抬腿。如果病情较轻，可能在4周左右就可以抬腿，如果病情较重，可以在6周左右抬腿。如果出现髌骨骨折，一般都选择石膏进行固定。如果病情不严重，可能在4周左右就能恢复到可以抬腿的状态。但如果病情比较严重，感染或者有软组织神经血管的挫伤情况，时间会延长，可能需要6周左右可以抬腿，具体情况还是以医嘱为准。

髌骨骨折多为横行骨折，主要是股四头肌的强力收缩牵拉造成的，因此骨折多为分离移位。髌骨骨折是关节内骨折，要尽可能的对髌骨骨折进行复位，以保证关节面的平坦。因此，除非是没有移位的情况下，髌骨骨折应该进行手术治疗。在临床上，大多数的髌骨骨折可以采用克氏针张力带进行的，并且对膝关节的早期功能训练也有一定的帮助。一般情况下，一般不会出现髌骨骨折的不愈合和延迟愈合的情况。患者通常在手术后一年左右可以取下内钉，一般情况下两个星期可以拆下，但软组织的愈合仍至少要3个星期。因此髌骨骨折一般在使用内固定后一个月左右就能完全恢复。

一个多月之后可以做屈膝运动，可以逐步进行，可以先做一些抬腿运动，然后再做一些空气脚踏车，可以做膝盖的运动。在治疗的过程中，可以结合中药进行治疗，在夜间进行热敷，这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动，要注意逐步的运动，不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯，不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。

一般情况下，髌骨骨折术后1年或1年半可以取出内固定。髌骨骨折的恢复时间为3-6个月，此时骨折的修复过程中，新生的骨头还没有足够的韧性。由于损伤或激烈的运动，取出内固定后，旧的骨折处可能会发生新的骨折。所以，在骨折恢复后，需要多活动半年至一年，以防止新的骨小梁被压迫，从而促使钙沉淀，导致骨头硬化。当骨小梁全部愈合时，可以将内固定取下。