首页 > 外科 > 骨科 > 详情页

腰椎滑脱复位术后有哪些后遗症?

性别:女

年龄:51-65

腰椎滑脱复位术后有哪些后遗症?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐力成 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:你好,这个腰椎滑脱如果到了一定的程度,那么是可能出现腰部明显的疼痛的,有些时候还可能出现下肢麻木,运动障碍,大小便异常等问题的 所以这种情况需要考虑手术的,手术后一般来说可能伤口疼痛,另外就是腰部疼痛改善可能不明显,或者再次滑脱等问题的风险

谭常志 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 湘潭市东岳区妇幼保健院

问题分析:  1.感染   (1)原因分析:随着城市污染的加重,空气、水源、流动人口,均有可能增加感染机会;易感人群;医源性感染。   (2)防治措施:在医院建设特别是腰椎滑脱手术室建设方面,必须重视空气过滤,适当隔离,全方位立体消毒。对消瘦、营养不良、手术区皮肤疖肿、毛囊炎、糖尿病、免疫性疾病的腰椎滑脱患者,要采取重点防范的措施,必须高度重视腰椎滑脱手术前各项检查,术前使用抗生素.加强营养等;严格各项无菌操作技术及按规则规章制度,正确使用抗生素。   2.硬脊膜损伤及脑脊液漏。   3.神经根损伤   (1)原因分析:在脊柱的解剖结构及实际腰椎滑脱手术中被过多描述和倍加注意的是骨性中央管及其内容物脊髓、神经,而对脊柱每一节段之间两侧的管道一神经根管,却往往被忽略,最起码的是没有引起足够的重视。  (2)防治措施:预防的关键在于根据腰椎滑脱的具体情况即滑移的程度、类型、病程长短及症状程度,行小关节部分或大部直至全部切除,对神经根管进行可能充分的减压,显露神经根并加以保护,这样,既明显提高腰椎滑脱手术疗效,又杜绝神经根损伤的并发症。   4.椎弓根螺钉置人位置不良   (1)原因分析:椎弓根解剖的特殊性,使这门技术具有相当难度,椎弓根螺钉进钉技术不熟练,可导致椎弓根螺钉误植。   (2)防治措施:除了熟悉解剖知识及手术技术外,还必须注意:患者腰椎滑脱手术前均应进行cT扫描,主要观察预植入螺钉的椎体的椎弓根平面,以获得个体化准确的定量解剖数据诸如弓根的直径、弓根解剖长轴的长度及夹角,为术中定位、定角及选择螺钉的长度提供直接可靠的数据。正确选择椎弓根开1:3定位点。曾有多位作者报道过定位点的选择并给予了不同的描述。而事实上,椎弓根的本质是由皮质骨围成的中间充满了松质骨的管道,既然是管道。就只能有一个开LI,目前被公认的开口定位点是“上关节突外侧缘的纵线与二分横突的水平线相交点”。避免使用任何动力钻具(电、气钻、手摇钻),而使用特制的椎弓根探子,凭手感徐徐探人,至2~2.5cm即可,借椎弓根探孑L器,凭手感感觉孔四周及底部均为骨组织后,放A@-针以待x线定位确认。腰椎滑脱手术中c型臂定位观察确定,如果开LI定位点选择正确,并掌握好水平夹角,则一般只需观察侧位即可,以确认正确的节段、正确合适的矢状角及深度。注意以上要点,螺钉一般可正确置入。   5.螺钉及内植物松动   (1)原因分析:在腰椎滑脱手术治疗中,椎弓根螺钉植入后,首先要进行复位,如果处置不当,常常发生螺钉松动而被拔出,导致复位失败,由此而导致整个手术失败或结果不理想。长春骨伤中医院骨科专家认为,原因有以下几个方面:减压不充分或不当,对滑移过程中因后方修复而产生的纤维结缔组织或假关节钙化组织清理不够,从而阻挡复位。植入螺钉操作不当,使螺钉孑L直径过大。患者伴有骨质疏松症。另外,还有腰椎滑脱手术后中、晚期发生松动,产生再滑移,其原因有:①未进行正确的椎间植骨融合(较常见);②腰椎滑脱患者早期有不适当的负重活动;③部分患者腰骶角大,腰椎指数小,或腹部过于肥胖;④继发性骨质疏松;⑤腰椎滑脱手术操作不当,虽然达到复位,但复位后螺钉已发生松动而未做处理;⑥内植物未按要求锁固。   (2)防治措施:特别重视螺钉植入技术,除定位角度准确外,配套器械的丝攻直径务必小于螺钉,攻丝不必全程,2~2.5cm超过椎弓根达椎体松质骨即可,在攻丝和植入螺钉的过程中,手要稳,禁止晃动,而完全靠沿孑L的轴线旋入,这样才能使螺牙切入松质骨获得最大把持力及稳定性。植入后如发现有松动,或复位后出现松动,则应考虑植入时螺钉直径过大或患者本身有骨质疏松,此时不应放弃而需采用补救措施,最可靠的方法是骨水泥,将螺钉分别旋出,探查孑L洞四周及孔底,确认螺钉不是由于破出孔根而松动后,冲洗孔洞,以细干纱条填塞。为椎弓根螺钉调制骨水泥有一定特殊性,因螺钉至少有4枚,只能分先后分别植入,故骨水泥不能Iq时调制,否则第1枚(最多2枚)螺钉植入后,水泥即开始凝固,同时,每一螺钉用量较少,因此水泥需分次调制,可将1包水泥粉大致均匀分成4份,单体用注射器抽取后每次用1/4调和,足够1枚哮钉植入使用。注意以上环节并经过以上处置后,可明显降低螺钉的松动率,甚至杜芝松动。   6.椎间融合器脱位或下沉   (1)原因分析:现代腰椎滑脱手术治疗中,越来越多使用椎间融合器,因此,腰椎滑脱手术的并发症也随之产生,常见的有后路植入的融合器脱位,向后退入椎管内,失去界面间固定和承担载荷的作用。长春骨伤中医院骨科专家认为,发生此类情况的原因主要为两方面:①处理椎间隙时,上下终板切除过多;②椎间植骨融合器选择不当,直径过小。   (2)防治措施:预防此类问题的关键在于腰椎滑脱手术的选用器械配套齐全,系列化,植入椎体的深度一般要超过椎体前后径的2/3。应和椎弓根螺钉合用。

张从 医师 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析:这情况可以考虑是服用中草药,独活、党参、川断、菟丝子、桂枝、仙茅、仙灵脾、狗脊、寄生、鸡血藤、黄芪、杜仲、巴戟天、怀牛膝、白芍、甘草 水煎服,也可以考虑手术,注意不要干重体力劳动和剧烈运动,不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作或学习,尤其是长期弯腰,

魏龙峰 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 威县方营乡卫生院

问题分析:保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物, 不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 。不要做弯腰又用力的动作

李银利 护士 外科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析:腰椎有滑脱术后的情况主要是以休息为主就可以的同时要注意进行补充氨糖促进其有效的愈合为宜定期的复查

董宜华 医师 外科 极速问诊

问题分析:峡部崩裂以后,椎弓分为两部分,上部为上关节突、横突、椎弓根、椎体,仍与上方的脊柱保持正常联系;下部为下关节突、椎板、棘突,与下方的骶椎保持联系。两部之间失去骨性联结,上部因失去限制而向前移位,表现为椎体在下方椎体上向前滑移,称为腰椎滑脱。
早期腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱者不一定有症状。部分患者可有下腰部酸痛,其程度大多较轻,往往在劳累以后加剧,也可因轻度外伤开始。适当休息或服止痛药以后多有好转,故病史多较长。腰痛初为间歇性,以后则可呈持续性,严重者影响正常生活,休息也不能缓解。疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并腰椎间盘突出症,则可表现为坐骨神经痛症状。

展开全部
相关推荐
腰椎滑脱手术后遗症有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
患者在进行腰椎滑脱手术之后,可能会出现的后遗症有:术后感染、持续性腰疼、神经根牵拉等。具体如下:1、术后感染:主要表现为伤口红肿、发热,应注意保持伤口清洁,每日换药;2、持续性腰疼:这种情况通常是因为患者存在腰肌劳损等症状,在术后坚持进行康复训练,即可改善;3、神经根牵拉:主要表现为下肢发麻、酸痛,可以使用消炎镇痛类药物进行缓解。
腰椎滑脱手术以后有些什么后遗症。
纪泉主任医师
外科北京医院三级甲等
病情分析: 你好,这个腰椎滑脱如果到了一定的程度,那么是可能出现腰部明显的疼痛的,有些时候还可能出现下肢麻木,运动障碍,大小便异常等问题的意见建议:所以这种情况需要考虑手术的,手术后一般来说可能伤口疼痛,另外就是腰部疼痛改善可能不明显,或者再次滑脱等问题的风险
第四腰椎滑脱,是否需要做手术,术后是否会留下后遗症...
宋建华副主任医师
外科潍坊市第二人民医院三级甲等
问题分析:你好,腰椎滑脱,一般需要固定治疗。这是一是让滑脱复,二是防止滑脱加重。意见建议:凡是手术,就可能有意外,有危险。内固定物是否取出,要看愈合情况。
腰椎滑脱手术后遗症和危害有哪些
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰部活动度下降,腰椎融合术后常见并发症,腰部僵硬:,术后腰背部肌肉形成瘢痕、水肿,造成腰部僵硬。术后不敢活动,腰背部肌肉缺乏锻炼,引起肌肉僵硬。术后伤口愈合后,及早进行腰背部肌肉锻炼,腰腿部疼痛、麻木为神经牵拉、压迫造成。存在疼痛、麻木、无法走路,及时手术,长时间压可造成神经损伤,恢复较慢。
腰椎滑脱手术后,如果手术不成功,会有什么后遗症
赵斌主治医师
外科辽宁医学院附属第一医院三级甲等
病例分析:您好,腰椎滑脱如果手术不成功则原有症状不缓解或加重意见建议:腰椎滑脱手术已经是一项比较成熟的手术,正规三甲医院都可进行
腰椎滑脱手术,有后遗症吗
尹侃医师
其他湖南中医药大学第一附属医院三级甲等
术后多久了?目前主要的症状是什么?这是常规手术
腰椎滑脱手术后遗症脚碗不能动
何甲书医师
内科邢台市人民医院三级甲等
指导意见:你好,你的症状考虑腰椎间盘突出。建议拍腰椎CT确诊。腰椎间盘突出是由于长期的不合理姿势等原因所导致,症状是突出的椎间盘水肿,粘连,压迫神经根引起的疼痛。 药物治疗建议口服芬必得和 腰痛宁胶囊,还可以配合牵引,平时最好睡硬板床,对于减少腰椎间盘承受压力有 帮助。不要做腰部承重较大的活动和劳动
腰椎滑脱术后多久才能发现有后遗症
张培培
外科山东烟台中医院三级甲等
病情分析: 腰椎滑脱,需要常规做牵引,手法复位,只有久治不效的才需要手术,手术有可能损伤神经,所以可以出现下肢功能异常.意见建议:术后并发症可能有:术后椎管内组织粘连,下肢麻木恢复差(神经根严重或长时间受压后脱髓鞘变),以及术中可能发生的意外情况所致的相应神经支配区域的疼痛、麻木、功能障碍。若发生术后并发症或术前已经造成这些损伤,术后应继续积极治疗。
腰椎滑脱术后会有后遗症吗?同时北京看骨科哪家医院好
荣增亮主任医师
外科
病情分析:你的这种情况多为腰椎病变,因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。意见建议:在众多的体育运动项目中,游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低,并在游泳前要进行充分的准备活动,游泳的时间不宜过长,运动中要有一定的时间间歇,以避免腰部过度疲劳。
腰椎滑脱复位术后有哪些后遗症?
徐力成主治医师
妇产科威县人民医院二级甲等
指导意见:你好,这个腰椎滑脱如果到了一定的程度,那么是可能出现腰部明显的疼痛的,有些时候还可能出现下肢麻木,运动障碍,大小便异常等问题的 所以这种情况需要考虑手术的,手术后一般来说可能伤口疼痛,另外就是腰部疼痛改善可能不明显,或者再次滑脱等问题的风险
常见科室