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右上肢严重绞榨伤右臂丛神经右上肢血管神经损伤右肱骨...

性别:男

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右上肢严重绞榨伤右臂丛神经右上肢血管神经损伤右肱骨中段桡骨中下开放性骨折并骨缺损右腕关节脱位并多发腕骨撕脱骨折右上臂大面积皮肤色潜行撕脱并压坏死右前臂皮肤软组织撕脱并缺损右拇指套脱伤并皮肤组织缺损右手1一5指伸屈肌群撕脱并缺损右肱动脉桡动脉挫伤右尺动脉不完全断裂右尺神经正中神经理桡神经上臂段挫伤
曾经治疗情况和效果:

在佛山中医院手术已有四个半月上有外固定架怎么时候才能好

想得到怎样的帮助:

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王骞 外科 极速问诊
一级丙等 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析:你好,可能是会有神经损伤,后遗症的症状,一般这种情况可以继续治疗观察,会有不同程度的后遗症的。

追问:治疗多久吃什么好康复有几成

回复:你好,一般药物可以营养神经,维生素B1,维生素B12,恢复达到3--4成都很不错了。

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臂丛神经损伤表现有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
由于损伤的位置、严重程度,臂丛神经损伤的临床表现也不尽相同。轻度的患者会出现上肢神经震荡、上肢暂时性的功能障碍,伴有上肢的刺痛、灼热、麻木、无力等症状;严重时神经根断裂,可出现上肢不同程度瘫痪。若臂丛神经为根性撕脱伤,可出现Horner征,表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼裂变窄、额面部无汗等。建议患者尽早到医院进行系统的治疗。
臂丛神经损伤典型表现
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外科武汉大学中南医院三级甲等
臂丛神经损伤典型表现有以下几个方面,建议及时就医进行治疗。臂丛神经损害的典型症状是:上肢局部肢体动作能力的缺失或者是彻底的失去。其临床症状与受伤的位置密切相关。如果上臂丛神经根受损,颈部5至颈部7,主要是由于桡神经正中神经的局部瘫痪,导致肩关节无法外伸、抬起、手肘无法弯曲。在下臂丛中神经根受损后,其临床症状以尺骨神经瘫痪为主,而正中神经桡神经不能瘫痪,导致手功能异常。
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内科北京大学第一医院三级甲等
臂丛神经损伤一般6个月有康复表现。臂丛神经损伤的病人,在半年内,可以恢复到正常的手臂功能,而有些病人一年以上还没有完全康复,那么恢复起来就更加困难了,需要积极的配合医生展开针对性的康复运动。当出现臂丛神经损伤时,需要立即进行常规的临床检查,例如拍X光片来确定是否存在有血肿。因此,必须进行有效的神经营养疗法和科学的康复训练。
臂丛神经损伤能恢复吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
臂丛神经损伤等,需清楚损伤较为普遍,大部分能恢复。臂丛神经受损程度或位置不一,后期预后各异。如果发生了严重的损伤的话,就很容易造成永久性的后遗症,影响到患者生活质量和工作能力。轻微损伤无神经完全破裂,也许能渐渐康复。中度到重度的损伤都要经过一定时间才能完全恢复。但由于新生儿的分娩,存在造成牵拉的风险,并造成较严重的伤害,部分患儿出现受伤后,无法独立康复,后期可需手术治疗,普通手术治疗后疗效尚好,多数功能都能得到提高。对于中度以上的损伤,要对其采取积极有效地康复护理措施,让患者能够尽快的恢复到正常生活状态下。具体地说,还要视损伤情况而定,作出分析判断,发生臂丛神经损伤,通常需定期使用营养神经,促进神经修复,若出现上臂活动度差的情况,还要做康复训练,促使运动功能提高,减轻肌肉萎缩。
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吕志勤主任医师
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一般情况下,臂丛神经损伤是能够治疗的。具体分析如下:对于牵拉性臂丛引起的臂丛神经损伤,可以采用传统的方法,比如采用电刺激疗法、红外线、磁疗等物理疗法,对患肢进行功能性运动,预防关节囊痉挛,同时配合针灸、按摩、推拿等方法来缓解神经的震颤、缓解神经粘连、关节松驰等,因此臂丛神经损伤是能够治疗的。患者需要注意身体的改变,并及时到正规的医疗机构做检查。
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吕志勤主任医师
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臂丛神经损伤需进行症状、医学检查等确诊。患者需要进行手指、腕部、肘部、肩关节的屈伸、耸肩等动作,判断是否有神经损伤的情况。之后可能会根据病情具体情况做脊髓造影加计算机断层扫描、MRI、神经电生理检查等,明确臂丛神经损伤的部位和程度。臂丛神经损伤需要结合病史、体格检查、电生理检查与影像学检查进行综合诊断,四者缺一不可。
臂丛神经损伤手能动吗
吕志勤主任医师
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臂丛神经损伤若为完全性损伤,臂丛神经总体上彻底破裂,手当然不能动了。通常对臂丛神经损伤较轻或较轻,对于手部并没有产生多大影响,一定会移动的。臂丛神经受损时,必须进行肌电图检查,明确损伤具体位置及范围,再依据受伤之机制及损伤查体所呈现之特定平面呈现,综合考虑,获得了较为全面的治疗方案,此状况最有利于病人康复。对于中度或重度的损伤都需要手术进行修复,但是也有很多人选择保守治疗。臂丛神经稍有损害对症应用某些营养神经活血之药通常可康复。
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吕志勤主任医师
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一般情况下,臂丛神经损伤可以通过以下方式进行处理:臂丛神经损伤最具破坏性的病变之一,其修复和疼痛的处理都十分困难,而自我康复更是罕见。最常见的是由于闭合牵引伤引起的神经丛损害。在早期采用的是以神经营养剂作为主要的治疗手段,在受损的地方可以采用电刺激疗法、红外线照射、磁疗等物理方式进行治疗。如有开放性创伤,可以进行手术探查。受伤后,应给予适当的处理,以促进其功能的康复。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
手术导致臂丛神经损伤是否还能恢复,需要根据实际情况进行判断。手术造成臂丛神经损伤等,若神经未彻底离断,或在术后进行,神经部分修复的患者,病人可逐步康复。通常早期的治疗主要是保守的,可辅以神经营养药物、局部理疗等,例如电刺激疗法,红外线等。对已经存在严重功能障碍的病例,应及时手术探查和重建。做患肢功能锻炼,通常观察约3个月,对保守治疗3个月无明显康复者,可进行手术治疗,可作神经松解术,也可做神经移植术。
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