问题分析:软骨瘤是常见良性骨肿瘤,可分为单发和多发性,常见于青壮年之手指及足趾等短管状骨之中心位,故称内生软骨瘤。主要以手术治疗为主。
临床表现:
1.一般无症状,少数有酸痛感。
2.浅表的软骨瘤,如掌、指部位者,可有局部肿块,表面光滑,质地坚硬,有轻度压痛,很少影响关节功能。
3.可合并病理性骨折。
4.发生于长骨内生软骨瘤,可恶变成软骨肉瘤,此时瘤 体突然增大,疼痛剧烈。
5.X线摄片表现:中心型的溶骨性破坏,骨皮质膨胀变薄,溶骨区内可见斑片状钙化影。边缘型的在皮质骨一侧形成凹陷缺损,也可有钙化影。
治疗原则:
1.手指、掌及足部短状骨的病变,应彻底刮除后植骨。
2.长管状骨的病变刮除植骨后易复发,应行肿瘤段切除和大块骨移植。
3.恶变为软骨肉瘤时,应行截肢术或关节离断术。
用药原则:
1.对软骨瘤患者无特效药物治疗。
2.对软骨瘤患者主要行手术治疗,术后要用抗生素预防感染。