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岁目前患者处于深昏迷状态乳酸持续大于10

性别:男

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁目前患者处于深昏迷状态乳酸持续大于10
曾经治疗情况和效果:

关于挤压综合征的护理要点()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱键 内科 极速问诊
三级 昆明市儿童医院

问题分析:1病因挤压综合征常发生在严重挤压、砸伤或包扎过紧及骨折卡压损伤血管使组织间隙血肿肌组织缺血毛细血管通透性增加组织间渗液增加肢体出现高度肿胀压力增高造成缺血缺氧使肌肉神经变性坏死导致肢体挛缩、功能障碍甚至坏死截肢神经在缺血后30分钟则出现功能异常完全缺血12~24小时神经功能永久性丧失肌肉缺血2~4小时出现功能性改变而缺血4~12小时后可以发生永久性功能丧失肌肉缺血4小时以上可以出现明显的肌红蛋白尿肌肉完全缺血12小时以上肯定出现缺血性肌挛缩感觉运动功能障碍甚至肢体坏死2临床表现及护理观察缺血性肌挛缩主要发生在前臂及小腿受损的间隔区有明显肿胀、发红和压痛或张力水泡分布区内皮肤感觉障碍或丧失受累肌肉由于缺血在被动活动时可以引起疼痛加剧早期症状体征不明显可有动脉搏动到了晚期因组织高度肿胀压力增高可出现动脉搏动减弱或消失而血管直接损伤者在伤后即可出现动脉搏动消失筋膜综合征发生部位不同可有下列表现:

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病人深昏迷的治疗
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问题分析:出车祸,看来病情很严重,昏迷不醒,无自主呼吸,但是脚刺激有反应,会流泪。指导建议:这种情况大部分是凶多吉少。自主呼吸停止超过24小时,再恢复的可能性几乎为零。脚刺激有反应是没有多大意义的,那是病理反射。眼流泪也不能说明是好现象,不知道当地医生是对你怎么说的。
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脑疝昏迷的病人苏醒是逐渐的过程,会表现为昏迷程度逐渐变浅。而苏醒的前兆就是对于刺激产生的反应越来越强烈。比如能够疼痛定位,以及疼痛刺激的时候能够发音、睁眼等,都是属于苏醒的前兆。如果有这些表现,说明现在的昏迷程度已经很浅,也就是很快就能苏醒过来。
深昏迷和浅昏迷的区别
周恒副主任医师
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昏迷是最重的一种,根据昏迷的轻重,可以分为浅昏迷和深度昏迷。浅晕是指失去了大部分的意识,没有自己的活动,对于声音和光线的刺激没有任何的反映,对于疼痛的刺激比如眶上缘会表现出痛苦的神色和回避的表现,比如瞳孔对光反射,角膜反射,眼球移动,吞咽反射,咳嗽反射等都会出现,但也会出现呼吸、心率、排泄等异常症状。深度昏迷是指失去知觉,对任何刺激都没有任何的反应,身体的放松,四肢的动作都会变得缓慢。
深昏迷和浅昏迷的区别有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
昏迷是最严重的一种,根据病情轻重,可以划分为深度昏迷和轻度昏迷。轻度昏迷:主要表现为失去知觉、不能自发活动,对声音、光线等刺激没有任何反映,对痛觉(例如眼睑上边缘)可能表现出痛苦的神情和回避。有可能出现的是瞳孔的对光、角膜的反应、眼的移动、吞咽、咳嗽等。患者的心率、血压均未见显著变化,可出现尿急或尿急。深度昏迷:彻底失去知觉,对所有的刺激都没有任何的回应。全身肌放松,四肢动作缓慢,深度和深度的反射都会逐渐消失,偶尔会有深度的反光和病理性的反应。人体只能保持最基础的生命活动和呼吸,出现呼吸紊乱、血压降低、排尿困难等症状。
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浅昏迷是指意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。深昏迷由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的,意识障碍或者是意识全部丧失,对外界各种刺激均无反应,各种反射消失,全身肌肉松驰。
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