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不稳定性心绞痛2011年8月30日医院检查患者男80岁现病史

性别:男

年龄:80岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
不稳定性心绞痛2011年8月30日医院检查患者男80岁现病史-发现高血压8年发作性夜间、凌晨胸闷胸痛20天有时伴出汗心电图正常血糖正常ucg:升主动脉瘤43.服用复方罗布麻复方利血平体检:BP150/80mmHg双肺未闻干湿罗音心率齐率76/分未闻杂音诊断:高血压冠心病不稳定性心绞痛升主动脉增宽AVR中量MVR中量检查:超声心动图(组合)十二通道心电图(组合)西药:盐酸贝那普利片10mg*14片10mg1/日口服单硝酸异山梨酯片10mg10mg*50片20mg2/日口服丹参酮IIA磺酸钠注射液2ml:10mg*28支40mg1/日静脉输液盐酸地尔硫卓片30mg*40片30mg3/日口服阿司匹林肠溶片100mg100mg*30片100mg1/日口服冠脉宁片1t*36*3盒2片3/日口服50天后又出现心绞痛在滦县人民医院就医输硝酸甘油缓解住院10天.11月1日出院服用拜阿司匹林0.11/日口服硝酸异山梨酯10mg3/日口服辛伐他丁10mg1/日口服盐酸地尔硫卓片30mg8小时一次口服每天6点-14点-22养血清脑颗粒1袋3/日冲服2011年11月7日开始每天早晨6点以后都要犯一次服用硝酸甘油缓解能否给我们一些治疗建议?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
梁淑梅 医师 内科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析:考虑你是变异性心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛特征是心绞痛在安静时发作与劳累和精神紧张等无关不可因卧床休息而缓解并伴有ST段抬高的一种特殊类型它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种发作与活动无关痛多发生于休息时和日常活动时较一般心绞痛重时间长时间从几十秒到30min不等;有的表现一系列短阵发作每次持续1~2min变异性心绞痛间隔数分钟后又出现呈周期性常在每天一定时间发生尤以半夜或凌晨多见
建议在血压不太低的情况下可以把硝酸异山梨酯、地尔硫卓加量最好到心内科去找大夫给你调量因为二者都有降压作用老人若血压降太低影响脑部供血引发脑卒中

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梁淑梅医师
内科万全县孔家庄中心卫生院一级甲等
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