问题分析：影像诊断;右上肺占位蹭周围型肺Ca可能。
肺癌病人年龄多在40岁以上病人早期可有刺激性干咳、血痰多无结核中毒症状除原发肿瘤引起的症状外常伴肿瘤局部扩展引起的症状（如：胸闷、气短）及癌肿远处转移引起的症状X线检查：中心性肺癌呈肺门阴影增大密度较高而均匀；周围性肺癌多呈片状阴影病灶多有毛刺无卫星病灶；细支气管肺泡癌呈粟粒状阴影以两肺中下部较为密集大小不等、密度不均病人痰中可找到瘤细胞肺穿刺活检常能确诊肺结核球多见于年轻患者多无症状多位于结核好发部位（上叶后段和下叶背段）病灶边界清楚可有包膜内容密度高有时含有钙化点周围有纤维结核灶在随访观察中多无明显改变如有空洞形成多为中心性空洞洞壁规则、较薄直径很少超过3cm肺门淋巴结结核多有发热等结核中毒症状结核菌素试验多呈强阳性抗结核药物治疗有效粟粒性肺结核发病年龄相对较轻X胸片上病灶为大小一致分布均匀密度较淡的粟粒结节。
