岁主要症状:右肱骨髁上骨折后手臂不能伸直发病时间:2个...

小儿肱骨髁上骨折主要是由于跌倒或受到冲击所致。临床上最常见的症状就是骨折处的外观有明显的变形，在变形的地方会有淤血、红肿等现象，有些骨折会刺破皮肤，引起出血，由于骨折引起的疼痛会影响到孩子的活动能力。在做检查时，可以根据骨折的外观大致判断出骨折的位置，X线片可以确定孩子有无肱骨髁上骨折及骨折的分型。

儿童肱骨髁上骨折会有疼痛、肿胀、活动障碍等症状表现，具体分析如下：儿童肱骨髁上骨折后肘关节可出现剧烈疼痛，在损伤早期或骨折移位较轻时，儿童肱骨髁上骨折处无明显肿胀，但在损伤晚期或骨折移位较重时，便可出现畸形、瘀斑和肿胀、水疱等。肘关节屈伸存在活动困难。此外，骨折断端摩擦可有骨摩擦音，严重甚至影响肘关节功能。

肱骨髁上骨折症状是骨折端出血、软组织挫伤、软组织出血、水肿等。有时皮肤上还会出现水泡，触摸时会感到更紧密。在骨折发生后，持续的骨骼断裂会引起骨和关节的运动失调。因此，在儿童骨折后，会出现肘关节无法屈伸、活动、移位等现象，造成肘部外形发生显著变化，使其变形。肘部、肱骨髁上呈环状疼痛，活动不正常，触诊时会感觉到骨骼、骨骼相互摩擦、产生骨擦征等特殊症状。

肱骨髁上骨折损伤神经的症状有很多，具体分析如下：肱骨髁上骨折可以引起正中神经损伤，而正中神经受损后，会导致旋前圆肌、桡侧腕屈肌、拇指、食指、中指的指深屈肌、第一、第二蚓状肌，拇指、中指、食指、中指的指深屈肌、第一和第二蚓状肌，以及拇指、中指、食指、环指等部位的知觉功能减退。除正中神经损害外，还可能造成桡动脉的损害，严重者可造成缺血性肌肉挛缩。

指导意见：朋友你好.小儿骨折后的外复位固定是不能要求解剖复位的因为不像做手术一样可以对位对线到完美的程度只要不影响功能外观不明显变化就可以了.恢复后及时进行循序渐进的功能锻炼几个月就可以运动得很好了.现在不比担心一点点的错位问题.希望对你有所帮助谢谢.

指导意见：朋友你好.10岁儿童骨折后已经两个多月如果复查已经愈合得基本差不多可以逐步开始功能锻炼了.受伤后手臂伸不直是正常的因为损伤对软组织和肌肉造成的影响以及需要逐步恢复的原因.建议首先进行静力练习即不提重物只是收缩肌肉然后逐渐屈伸关节不要操之过急慢慢地进行到后期恢复较好可以开始负重锻炼.只要骨折本身对位对线良好神经没有收到损伤应该可以恢复到受伤前的状态.如果锻炼几个月后还是有异常就应该到医院复查找原因了.希望对你有所帮助谢谢.

指导意见：肱骨髁上骨折手法复位外固定或者切开复位内固定后骨折远端生理性前倾角增加或减少直接导致肘关节永久性伸直或屈曲受限骨折远端向内或向外倾斜导致肘关节内或外翻畸形.另外由于外伤骨折再加上手法复位或手术造成周围组织损伤撕裂血肿机化及软组织广泛瘢痕粘连可导致伸肘功能障碍.功能锻炼主要为强调主动功能锻炼则需要主动伸屈肘关节伸屈肘关节的同时可以适当给与一个对抗的力量锻炼肌肉的同时可以增加关节活动度.由于肱骨下端髁间窝的骨质很薄很难确定其原骨折断面骨骨折愈合后很容易引起关节畸形和活动受限.对于畸形愈合者视其对功能影响大小通常可做关节镜下肘关节松解术改善肘关节功能伴肘内翻畸形者若影响功能可做肱骨髁上截骨术.

指导意见：你好，神经恢复一般要六个月以上，建议热敷理疗口服营养神经药物或肌注.

指导意见：你好你说的情况应该是长时间固定导致的现在2个月了应该加强功能锻炼主要是主动的和被动的功能锻炼主动就是左手帮助右手做屈伸运动以不出现疼痛为标准配合主动的锻炼结合药物如缓解症状的和中药活血化瘀的等

　　本病患者有明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。X 线片可确定诊断及骨折类上臂短缩、前臂正常上臂正常、前臂短缩型。 　　伸直型肱骨髁上骨折的特点是：骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方，骨折的方向为前下至后上，骨折向前成角，远折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断，骨折向后成角，远折端向前移位或无明显移位。