小女孩，8岁，右手髁间骨折伴神经损伤，手术骨折复位，...

一般来说，跟骨骨折手术需要复位。通常跟骨骨折手术需要复位，以免影响病情。跟骨骨折患者早期可能局部有明显的肿胀，需要等肿胀消退后再进行手术。如果患者是开放性跟骨骨折，可以在清创治疗的同时经伤口进行骨折复位。如果出现疼痛，可以遵医嘱使用塞来昔布，依托考昔等消炎止痛的药物。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。

一般来说，骨盆骨折会导致神经损伤。骨盆骨折是一种严重外伤，多由外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，而且往往会导致神经损伤。主要是牵拉、骨折块对神经系统的挤压等因素导致的。如果是牵拉导致的神经损伤一般不用特殊处理；如果是骨折块导致的，需要及时前往医院就诊。在恢复期间，患者饮食营养要均衡，多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物。

一般保守治疗的情况下，大概在3个星期内能够消肿，具体情况需要根据病情严重程度判定。患者在骨折复位以后要多注意休息，配合康复训练，抬起患肢，进行肌肉的收缩运动和邻近的正常的关节的功能锻炼，可以通过热敷理疗，也可以使用活血化瘀的中药来帮助红肿的吸收和修复，可以有效帮助病情的恢复，通常在2-3个星期左右就会出现显著的消肿情况。

骨折神经损伤的症状是四肢远侧的麻痹、知觉减弱、反应迟缓、针刺感等。骨折神经损伤一般由断裂的碎屑扎入或切开而引起的，常见的症状是麻痹、知觉减弱、反应迟缓、针刺感等。通常轻微的伤害可以通过服用一些养神经的药物来进行，可以帮助神经的修复，一般在3-6个月后就能完全康复。如果神经受损或断裂，要尽快进行修补，患者可以使用一些药物来加快神经的恢复，如维生素B12、甲钴胺等。

通常情况下，骨折手术复位可能会拔钢钉，也可能不会拔钢钉。具体情况分析如下：骨折手术复位后需要通过内固定材料进行相应的内固定，如钢板、螺钉、髓内钉等。术后骨折愈合后，内固定材料失去作用，是否需要取出，因国家不同而异。在国外，内固定材料一般是不能取出的，除非有明显的不适时，否则不能取出。在国内，由于国人对内固定材料的认识不同，大部分患者都是需要取出内固定材料的，从医学角度来说，上肢内固定材料是不可取的，下肢内固定材料是最常见的。

骨折以后到底是采取保守治疗还是手术治疗，都是有指征的，骨折手术切开复位的指征主要有以下几点：第一，骨折处有肌腱，或有软组织嵌在骨头上，无法进行手法复位，必须进行外科手术。第二，是内部的骨头断裂。由于这种骨折的复位需要很高的复位，通常的手法复位效果不好，会对关节的功能造成一定的影响。第三，手法复位，虽然复位了，但还没有达到功能复位的要求，以后可能会有很大的影响，所以要进行手术。第四，是骨折伴有血管和神经的损害。由于需要修复血管和神经，所以需要进行外科治疗。第五，对于多个骨折，为了便于护理和防止并发症的发生，可以采用外科切开复位的方法。当然，对于不同类型的骨折，外科适应症并不完全一致，这仅仅是一个基本的标准。

骨折手术切开复位的指征是包括以下几点：1.在骨折的末端有软组织，如肌肉或肌腱，通过手法对失败的患者进行复位。2.因手法复位而导致关节内部骨折无法正确定位而影响关节功能的患者。3.不符合功能复位的推拿手法，对病人的功能有很大的影响。4.对合并主要血管和神经损伤的骨折患者，采用骨折切开复位，同时进行血管神经重建。5.对于多个骨折，可以在合适的位置进行切开复位，以便更好地进行护理和处理，避免并发症。

骨折引起的神经损伤。通常是由于骨折本身或骨折并发症，造成相应处神经发生损伤所致。在临床中，会发生不完全性神经损伤及神经断裂等情况，通常可以通过肌电图，神经彩超等检查来明确神经损伤发生的位置或者范围。若仅有轻微不完全神经损伤时，可采取保守治疗或松解神经受压处。若神经彻底破裂，需行神经吻合术有助于恢复病人感觉运动功能。

左胫骨髁间棘骨折是否需要手术要根据具体的病情进行判断。左胫骨髁之间棘突骨折通常为前交叉韧带撕脱性骨折。是否需做手术观察膝关节是否稳定最好是磁共振检查并配合骨科医生体检观察关节稳定性是否受到影响。若髁间棘骨折合并前交叉韧带显着受损移位而影响关节稳定时，则须行手术固定。如移位不重则对膝关节稳定性无明显影响，亦可支具固定观察并在制动后一定时间内复查确定。

胫骨髁间骨折可以采取以下办法进行处理。胫骨髁间骨折是十字韧带的一个止点，是一种非常特别的部位。胫骨髁间骨折一般是比较严重的，这种情况要做好CT、3D扫描、核磁共振等方面的检查。对于不存在脱臼的胫骨髁间骨折，采用石膏内钉内固定进行保守处理。出现明显的骨折脱位时，可以进行关节镜下骨折的复位和内固定等外科治疗。三个多月内要注意不要过早的屈膝和用力。