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乙肝小三阳,HBV阴性,转氨酶正常,胆红素始终异常,请...

性别:男

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
乙肝小三阳,HBV阴性,转氨酶正常,胆红素始终异常,请教治疗,
曾经治疗情况和效果:

10几岁读书时被传染甲型肝炎,治疗后一直查出乙肝小三阳,没有进行特别治疗,毕业工作后20多岁出现过一次症状,血清检查ALT和胆红素都有升高,但HBV定量依然小于10的3次方,在医生推荐下进行了保肝降黄治疗一个月后恢复正常,后来持续用了1年半的胸腺五肽进行免疫调节治疗,B超检查一年一次,回声从均匀-欠均匀--到最近的稍粗了。这7-8年我一直在服用茵栀黄,和服用一些综合维生素,强抗氧化剂。

想得到怎样的帮助:

想请教有治疗这方面经验的大夫,小三阳,ALT不高,但可见持续性肝细胞损伤型的这种,是否可以抗病毒治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姚彬 主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:您好!抗病毒治疗主要看乙肝病毒的载量,大于10的2次方才需抗病毒治疗,而且要结合肝功及超声波及肝穿的综合情况来考虑治疗方案,规范治疗包括抗病毒和保肝治疗。
建议大医院肝病门诊就诊,规范治疗,同时乙肝治疗是一个较长时间的治疗,要坚持复诊治疗。

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一般情况下,乙肝小三阳转氨酶增高的患者可以通过药物进行治疗,并对饮食结构进行改善。具体分析如下:通常来讲,乙肝小三阳转氨酶增高的患者,可在专业医师指导下,遵医嘱口服核苷酸类的药物,修复受损的肝细胞。此外,如果患者乙肝病毒复制较为活跃,还需要服用抑制病毒复制,抗病毒的药物,如替卡韦或者是替诺福韦等。日常多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息。注意饮食清淡,以易消化、低脂肪、高蛋白的饮食为主,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。定期进行复查,避免病情持续发展引起肝硬化等症状。
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乙肝小三阳是乙肝两对半检测是有乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝中心抗体三项呈阳性,肝功能可能是正常的,肝功能也可能是不正常,需要结合自身的实际状况进行诊断。乙肝小三阳患者的肝功能没有问题,可以暂时观察。乙肝小三阳合并肝功能有明显的不正常,要及时进行药物干预,要针对自身情况进行合理的处理。抗菌药物是最重要的,即使不需要立即进行药物治疗,也要保持良好的生活方式,并进行定期的复查和追踪,最好是每隔一段时间进行一次。
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