严重心律失常

快速心律失常出现症状后，应先向患者说明，缓解患者焦虑、无效应用抗心律失常药物、降低室早及缓解患者症状等情况。在这些基础上，再进行一些必要的治疗。从治疗上讲，室性早搏治疗的主要目的在于预防室性心动过速，心室颤动及心性猝死，但室早与心性猝死之间的因果关系尚不明确，没有证据表明抗心律失常药物抑制室早可以预防猝死，另外还必须提出抗心律失常药物本身就会导致致命心律失常，所以抗心律失常药物的选择一定要慎重，没有心脏病患者室早不会增加死亡率，对于无症状孤立室早来说，不论其形式或频率都不需要药物治疗。

心律失常检查主要包括以下几个方面：1.心电图：普通心电图与24小时动态心电图检查；2.电解质检查，了解是否存在低钾低钙低镁现象；3.甲状腺功能检查；4.心脏彩超，评价心脏结构与功能并指导进一步治疗；5.胸片，核磁共振，判断是否存在心室心肌变化情况等。检查多依据患者个体而定，部分患者复发，有头昏，黑蒙，晕厥等症状，若常规心电图无法查到，则需行心电长程监测。

不同的心律失常会导致不同的临床症状。例如，高度房室传导阻滞，这种会出现短暂的黑眼圈，也有短暂的眩晕，严重者会出现阿斯综合症，心脏骤停、猝死等情况。有的人会出现心房颤动，这种人会出现心慌、心悸、四肢颤抖，同时还会出现恶心、呕吐、胸闷、胸口疼痛、眩晕等症状。如果是因为下壁心肌梗死而引起的高密度房室传导阻滞，则会出现恶心、呕吐、血压降低、血压降低等症状。

心律失常的严重程度主要取决于心律失常类型，病人是否有并发的基础心脏疾病，发作中是否有造成血流动力学障碍的因素等。有时会出现心悸、气短、胸闷等现象，但是没有心绞痛和心肌梗塞的临床表现，并且也不容易被发现。心律失常更为严重，室颤可引起猝死。缓慢性心律失常，病态窦房结综合征可发生心脏骤停，患者会突发晕厥，引起快速性心律失常，甚至室颤。心源性休克和心力衰竭则有致命危险。房室传导阻滞的危险较骤停的危险高，快速性心律失常以预激综合症为重，迅速心律失常、房颤能诱发心功能障碍，心衰竭，中风等，心律失常为一种比较严重的病症。

心律不齐有的可以治疗好，有的无法治疗好，包括窦性心动过缓、束支传导阻滞、房速、房扑等多种不同的类型。有些心律不齐，例如偶尔出现的房早室早，身体不会出现任何的征兆。如果出现了室上速等心律不齐，可以口服胺碘酮、异搏定等药物，如果复发，可以通过射频消融来彻底根治。如果出现三度房室传导阻滞等心律不齐，则需要设置心脏起搏装置。因此，有的可以治疗，有的无法治疗。

心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变，是临床最常见的心血管表现之一。各种器质性的心脏病都会引起心律失常，同时，电解质紊乱、神经或内分泌调节紊乱、全身系统性疾病、使用抗心律失常药物等，都是心律失常的常见诱因。此外，日常生活中情绪波动、饮酒及浓咖啡等刺激性饮品，也会导致窦性心动过速。需要注意的是，心律失常伴发危及生命的情况，应及时到急诊科处理。病情平稳者，可就诊于心血管内科。

心律失常通常是器质性心脏病或者非器质性心脏病引起的，根据其发作时心率的情况可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，非器质性心脏病引起的心律失常可由情绪刺激、不良生活习惯等因素引发，通常不严重，患者常表现为心慌、气短、胸闷伴随失眠、多梦症状。排除器质性心脏病或其他系统疾病的心律失常，患者可遵医嘱服用快慢兼治的心律失常药物，如参松养心胶囊。该药物可通过调节自主神经，改善心脏传导、心肌供血及心室重构，具有双向调节，快慢都能治，且保护心功能的作用。在治疗心律失常的同时，还可有效改善患者睡眠，疗效显著。

一般情况下，心率失常有快速性心律失常、缓慢性心律失常等，其症状有所区别，具体内容如下：如果患者出现了心率失常的情况，可能是快速性心律失常、缓慢性心律失常等病症。如果患者患有快速性心律失常，可能会有心悸、心脏停跳等症状，患者还可能伴有心慌、乏力等情况。如果患者患有缓慢性心律失常，可能会出现黑蒙、晕厥等症状。

心律失常预后与心律失常的类型、患者的基础状态、是否有合并症、是否存在结构性心脏病、心律失常等因素有关。阵发性的室上性心动过速、房性早搏的患者大多预后良好，特别是自发性室上性心动过速、特发性室性早搏、室性的心动过速等。长期的心律不齐，必须要置入永久性的心脏起搏器。房颤有两种主要的危险因素，如心脏功能不全和卒中，其预后较低。

心律失常在临床上十分普遍，心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况，就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病，发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。建议患者要培养好饮食习惯，食用新鲜蔬菜和水果，食用膳食纤维丰富的粗粮，忌过多过腻，忌过咸，患冠心病者应科学，规范地治疗，为防止并发症，防止心律失常。其次还要做好自护理工作，防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康，比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人，由于经常失眠，长时间睡眠不足，这还可能发生心律失常，因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息，充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼，增强自己的免疫力，提高自身抵抗力，减少各种致病因素对身体造成的损伤，防止病情进一步发展，降低死亡率。在此基础上，患其他某些疾病者还应重视及时治疗，为防治心律失常。