心律失常预后如何

在医院，恶性心律失常的急诊救治的成功率分别为15%~25%，医院外是4%~9%。具体内容如下：手术的成功率与原发性病变的严重性和手术方式的选择有关。AMI患者在出现心律不齐后，积极疏通动脉，术后恢复良好，其治疗效果可达100%。扩张心肌病的病人如果出现心力衰竭、心律失常、突发心脏病等情况，需要在日常生活中遵医嘱使用改善心肌重构、β受体阻断剂等药物，降低恶性事件的发生率，从而减缓病情的发展。

房性心律失常者，必须重视特殊照顾，特别对某些严重疾病更是如此，要在护理中科学，高效地开展工作。如果是轻度心律失常，如偶有此类房性早搏发生，偶有室性早搏，通常不需特别照顾，能正常生活，但患心律失常，通常情况下还得去医院就诊，接受正规检查。其次是对那些比较严重的心律失常，必须要加强观察和治疗。如重症之心律失常，或问题心律失常等。建议患者在医师指导下服用抗心律失常药进行治疗，可以缓解不适。

房性心律失常主要包括抗心律失常药物治疗及手术治疗等。1.抗心律失常药物：在临床上，根据抗心律失常药物的药理作用将其分为抗快速性心律失常药物和抗缓慢性心律失常药物两大类。如奎尼丁、普鲁卡因胺、双丙吡胺；阿托品、东莨菪碱、普鲁苯辛等。2.手术治疗：房性心律失常可用快速负荷量或静脉给药，疗效不佳时应及时电击复律。并及时安排射频消融术。

预防恶性心律失常可以采取以下几种方法：1.识别恶性心脏疾病的危险因素，并采取相应的防治对策。如果心肌梗死、慢性心力衰竭合并严重的室性早搏、室速、室颤等情况下，即使应用胺碘酮或β受体阻断药也无法避免。2.保持情绪稳定，避免劳累、寒冷、腹泻、发热等诱发因素，按时吃药，定期随访。如果有过心律不齐或者是药物难以掌控的时候，最好是使用消融辅助设备。

治疗窦性心律失常要根据具体情况来选择。首先是窦性心动过速，引起窦性心动过速的原因有贫血、发热、甲状腺功能亢进症等。确定原因后，再进行相应治疗。窦性心律失常可口服参松养心胶囊或稳心颗粒。窦性心动过缓和窦性心动过缓在正常人中比较常见，运动员也比较常见。此外，窦性心动过缓可导致窦房结功能减退，这时可以服用心宝丸、茶碱缓释片等提高心率的药物。

室上性心律失常预后是否好需要依据患者的具体病情来判断。若并发心脏自身问题时，多数预后较差。若不是心脏自身的病变，仅是功能性原因所致，很可能预后较好。有许多人就并不知道有室上性心律失常，没有任何症状和不适，但在做心电图时发现。多数病例室上性心律失常预后，基本良好，除并发严重器质性心脏病者外，其效果自然也不大相同。

突发恶性心律失常该通过电除颤、心电复苏等方式急救。恶性心律失常一般会影响血液动力学稳定，比较快速的心律失常，包括房颤，余悸，心率非常快，可达两百次每分以上，这种情况一般不能用药物来缓解，需要电复律，甚至需要电除颤，还有室速，室颤，出现这种情况就相当于心脏停跳，需要立即进行心肺复苏，胸外按压，改善通气，同时还要尽快进行心脏电除颤。如果是在外界环境不允许的情况下，首先要做好心肺复苏，人工呼吸，然后马上去医院抢救，另外一些恶性心律失常，比如房事传导阻滞等，在这种情况下，患者会出现晕厥、意识丧失的症状，供血，但是电除颤并不能保证重要脏器的供血，同时要及时到医院就诊，明确是否植入永久起搏器。

不同类型的心律失常患者的预后不同，比如说心房颤动患者，阵发性房颤可逐渐发展成永久性房颤，如果要根治房颤，可以选择射频消融治疗，不能手术的患者需要长期服用抗凝药物和控制心室率的药物，患者可能会逐渐出现脑血栓和心力衰竭，预后相对较差。如果患者只是偶发房性早搏或者室性早搏，那么这种心律失常即使不治疗，只要注意休息有能自然恢复，预后良好。

心律失常可以通过生活护理、药物治疗等方式来调理。心律不齐要根据病情的严重程度来定，生理性的心律失常可以在平时调节自己的睡眠方式，调节自己的生活习惯，保持良好的作息，这样可以缓解症状。如果是病态的心律失常，这种调理方法的作用并不是很大，建议去正规的医院进行检查，发现心律不齐，心脏早搏，发性心动过速，房颤、房扑等症状，要及时发现原因，及时的进行治疗，以达到有效的控制心律不正常的发展。如果出现这种情况，最好是去正规的医疗机构进行检查，在医师的建议下进行治疗，这样更加的安全和高效。

一般情况下，心律失常主要有两种，一种是快速心律失常，一种是慢速心律失常。房性早搏、室性早搏、房颤、室上性心动过速、室性心动过速等是导致房性早搏的主要原因。慢-快综合征包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、窦房阻滞、窦性心动过缓、慢-快综合征等。如果患有心律失常，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。