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我患有肝硬化,去年出现肝腹水,经过治疗腹水基本消失.但出现了

性别：男

年龄：57

我患有肝硬化,去年出现肝腹水,经过治疗腹水基本消失.但出现了肚涨.开始并不影响生活.但现在出现憋气现象,吃点东西就饱.现在治疗几次也不见轻.请问这是怎么回事?应如何治疗比较好?
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张旭 内科 极速问诊
江西二级甲等医院

问题分析：你好!还是肝功能减退,胃肠道淤血及低蛋白血症引起的,也不排除有腹水再次出现,主要是对症和支持治疗,饮食少量多餐.

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肝硬化腹水俗称肝腹水，肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。首先，肝硬化病人应注意自己的日常饮食。病人必须戒烟戒酒，还要保持心情愉快。
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肝硬化还有肝腹水是不会传染给别人的，肝腹水是肝硬化失代偿期的并发症，因为肝硬化后门脉高压，静脉液体渗出，低蛋白血症。轻度腹水可以通过饮食和卧床休息得到改善，适当的服用些利尿药物排水，严重时可以通过手术减轻痛苦。如果是病毒性肝炎发展而成的肝硬化带有传染性。
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目前之前肝硬化出现有腹水，说明目前肝硬化的病情还是比较严重的，需要进行血白蛋白的检查，看一下白蛋白偏低可以进行补充白蛋白，到大型专业医院进行治疗，肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。
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如果这些病同时存在，应该同时进行治疗。首先是要抽取腹水使之减少，或者是进行静脉输注白蛋白。如果是肝癌早期，腹水治疗好转后，需要尽快手术。然后选择进行化疗和放疗。
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肝硬化腹水不是癌症，和癌症是两个相对独立的疾病。肝硬化多是由于慢性肝炎，肝癌逐渐发展到晚期形成的。肝功能失代偿期就会逐渐形成腹水。肝硬化腹水形成后，治疗目的是提高生活质量。
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肝硬化腹水的饮食禁忌有，避免食用粗糙的食物，由于肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张，粗糙的食物可能擦破食管，引起消化道出血。禁食油腻类食物导致肝功能受损，消化功能减退，避免加重肝脏负担，每天摄入水量低于1000mL。
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肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。肝腹水应宜吃蔬菜、水果、含B族维生素的粗粮、维C丰富的绿叶蔬菜、含核苷酸较多的食物。保持个人卫生和心情愉快，不要从事过于繁重的体力和脑力劳动，平时注意正常做息时间。肝腹水的基础治疗一般是指卧床休息和饮食治疗。
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肝硬化和肝腹水中肝腹水严重些，肝硬化严重可以导致腹水，但早期肝硬化，肝脏可以代偿，是没有腹水。到肝硬化严重不能代偿时，才出现腹水。肝腹水是肝硬化的一种伴随症状，一定要及时治疗。
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肝硬化会出现腹水，但肝硬化不等于肝腹水，腹水的出现，提示肝功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。腹水只是一症状，不是一个病，很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸虫病，重症病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏死)、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。
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肝硬化和肝腹水都是很严重的，因为肝炎肝硬化肝癌是三部曲，肝硬化如果不好好治疗很容易演变为肝癌，有肝腹水说明病情已经很严重了。应该马上住院治疗，否在病情就会更加难以控制.。
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