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肝硬化肝腹水的治疗

爸爸最近身体不太好,出现了便血,双腿肿胀,也有牙龈出血,偶尔会突然觉得四肢乏力等,去检查后发现结果是肝硬化腹水,所以想问肝硬化肝腹水应该如何治疗?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:目前之前肝硬化出现有腹水,说明目前肝硬化的病情还是比较严重的,需要进行血白蛋白的检查,看一下白蛋白偏低可以进行补充白蛋白,到大型专业医院进行治疗,肝硬化往往因引起并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。

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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般肝硬化腹水是很难治疗的,因为肝细胞是没有再生能力的,如果肝细胞出现肝硬化以后,就基本上很难恢复正常了。新免疫介入疗法治肝硬化效果很好,该疗法是从病人健康的骨髓中提取分离出免疫因子,并用介入的方式将其经肝动脉输入到病肝内,来代替已经衰老坏死的肝脏细胞,重新发挥正常的肝脏功能,这样也只能使用保肝护肝的药物,对症处理,对于腹水也可以使用利尿消肿的药物进行治疗。
肝硬化吃什么好肝硬化和肝腹水治愈后如何
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化腹水来说多吃一些水果是可以帮助肝硬化缓解病情的,但是并不是所有的水果都适合肝硬化腹水的病人使用,肝硬化腹水者可以多吃一些苹果、梨、葡萄、山楂、柑橘、柚子、椰子、荔枝等。这些水果对肝硬化腹水的病情都是有很好的帮助的。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
目前之前肝硬化出现有腹水,说明目前肝硬化的病情还是比较严重的,需要进行血白蛋白的检查,看一下白蛋白偏低可以进行补充白蛋白,到大型专业医院进行治疗,肝硬化往往因引起并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
如果这些病同时存在,应该同时进行治疗。首先是要抽取腹水使之减少,或者是进行静脉输注白蛋白。如果是肝癌早期,腹水治疗好转后,需要尽快手术。然后选择进行化疗和放疗。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化分成代偿期和失代偿期,代偿期只有一些轻微的乏力、纳差等症状,到了失代偿期,会出现明显的乏力、纳差、消化道出血、黄疸、腹水等,肝硬化在临终前会出现静脉曲张导致的消化道出血,脸色苍白且四肢湿冷甚至休克。
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胡春晓副主任医师
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能治好,由于有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,应用受到很大限制,经颈静脉肝内门体分流术能有效地降低门脉压力,创伤小,安全性高,适用于食管曲张大出血和难治性的腹腔积液。
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胡春晓副主任医师
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肝硬化腹水的饮食禁忌有,避免食用粗糙的食物,由于肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张,粗糙的食物可能擦破食管,引起消化道出血。禁食油腻类食物导致肝功能受损,消化功能减退,避免加重肝脏负担,每天摄入水量低于1000mL。
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胡春晓副主任医师
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肝硬化的治疗,首先要针对病因进行治疗,如是乙肝引起的肝硬化,需针对乙肝进行抗病毒治疗,常用药物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯等。如为丙肝引起的肝硬化,需进行丙肝的抗病毒治疗。如为酒精引起的肝硬化,需及时戒酒。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化肝腹水的检查可以做一下彩超或者腹部ct,最直接的方法是腹部穿刺抽取腹水,一旦有肝硬化腹水,应该给予立即的治疗,因为肝硬化得不到及的治疗甚至会引起癌变的可能,可以给予对症治疗,同时饮食上要特别的注意,限水限盐,清淡规律合理饮食,一些油腻的东西不要吃,避免受凉感冒。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化腹水俗称肝腹水,是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。肝腹水应宜吃蔬菜、水果、含B族维生素的粗粮、维C丰富的绿叶蔬菜、含核苷酸较多的食物。保持个人卫生和心情愉快,不要从事过于繁重的体力和脑力劳动,平时注意正常做息时间。肝腹水的基础治疗一般是指卧床休息和饮食治疗。
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