首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页

心慌胸闷,心动过速,烦躁易怒,胆小怕死.一般早晨发病...

性别:男

年龄:29岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心慌胸闷,心动过速,烦躁易怒,胆小怕死.一般早晨发病,头重脚轻,心率150次/分钟以上(平时一般心率90-100次/分钟)。有早搏30-40次/天。背心发紧,觉有东西在背上拱。头晕,手掌冒汗。病人心态(重点):(1)为小事纠结、沉思不语,钻牛角尖,把事情复杂严重化。特别易动怒,为一句话一件事不如意,马上就会发火怒吼,气得咬牙切齿,甚至自虐(扇自己耳光、用手打头)。特别胆小谨慎,情绪悲观,特别怕死(重中之重)。当自己身体出现心律失常、早搏时,会想到自己要死了,有严重的“濒死感”。常自语说“我不想死,我感觉真的要死了”。还问:人的命是不是注定的,在等待死。(2)去年初有多次出现幻觉,看到窗台上有什么什么怪物,后经中医调理:服中药及拔火罐、刮痧、按摩经络及迷信疗法等,有幻觉消失(说是治虚症、补阳气)。(3)排斥西医,说西医有副作用和依赖性。拒绝心里咨询治疗,听不进家人意见,坚持已见,固执偏激。(4)不愿与人交往,爱独处发呆,对身边的事不感兴趣,不愿出门见人,担心出去不舒服会死在外面。(5)平时不爱说话,不爱交流(包括家人),不愿意交流思想和互动,特别早上几乎不说话,认为说话伤元气。现在戒烟中情绪更烦闷痛苦。(6)他天天在家人面前叫不舒服却又说自己没有病。家人劝导他检查治病时,他会十分反感、动怒。家人对他关心安慰时,他说家人不理解他,认为自己是个废人,无能,是家里的
曾经治疗情况和效果:

2013年初得病,已先西医,后中医治疗一年余,现病情反复,不见好转。

想得到怎样的帮助:

家里人应怎么给病人做工作?应该看什么专科?西医真的有依赖性、有副作用吗?我们给帮助我们的医师朋友敬礼致谢了!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黎娇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 南昌市第一人民医院

问题分析:你好,根据你的描述,该患者出现过幻觉,且有烦躁易怒,自虐的倾向,初步可以诊断为精神分裂症,这种情况是无法靠沟通来解决的。
建议去看精神科,这种情况比较严重,需要专门的精神科医生治疗,而且要用药物治疗,用药物控制病人的情绪,这种情况下病人是听不进去劝说的。不管西药还是中药,是药三分毒,肯定是会有副作用的,但是要治病也没有办法。

追问:非常感谢您的分析和建议!

回复:不要谢,出现这种情况需要家属需要多注意患者的情绪。

王思予 医师 内科 极速问诊
三级甲等 辽宁省中医药大学附属医院

问题分析:你好,像您所说的这位患者的情况,我个人认为,应该没有实质性疾病,是由于心理原因导致。
建议您带他去心理科试试,会很专业的根据他的症状用药,根据他的心里情况进行疏导。

追问:非常感谢您的分析和建议!谢谢您的帮助!

回复:您客气了,一定要疏导他内心的压力,心慌的症状才会减轻。

王旭 医师 内科 极速问诊
北京市通州区中西医结合骨伤医院

问题分析:您好,您所描述的症状是比较复杂的,表现为这些症状经常是有一些诱因的,比如中年男性退休后感到自己的价值不能得到体现,社会地位、家庭地位下降,这些会激发他对家人及朋友即有依赖感,又有排斥。而每天早搏30-40个不足以引起自己如此强烈的濒死感,这些症状更多的可能由心理因素引发。
建议患者到身心科(心理科就诊)评估病情,家属可先避开患者进行咨询,以免患者认定家人觉得自己精神不正常而更加排斥。也可带患者外出旅游,避开过多的外界刺激,并帮助他寻找一个自己的兴趣爱好,转移注意力,移情易性,对患者能有好处。患者目前存在焦虑抑郁状态,于心理科就诊后诊断明确可以口服西药治疗,但西药有一些已经有明确的毒副作用,并且有治疗一种精神疾患而诱发另外一种精神疾患的案例,家属要权衡利弊。目前中国社会存在很多心理疾患的患者,而大多数不能得到有效的治疗而被社会和家庭边缘化,所以对他们要充分的理解,有耐心,往往对患者有很大好处。这样的患者往往自己的内心更加痛苦。另外中医中药确实有效果,如果在一家觉得没效果,建议换一家继续治疗,不要轻易放弃这一途径。

展开全部
相关推荐
头晕烦躁易怒怎么回事
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
1.首先要看血压是不是因为高血压。如果是高血压或者是缺钙,血钙过低会导致心律失常,从而导致烦躁,从而引发神经系统易激惹。2.建议进行甲状腺功能检查,有可能是由于甲亢导致身体代谢过快,血液供应增多,导致大脑血管膨胀,出现眩晕,神经系统容易受到刺激,容易出现烦躁易怒的情况。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
烦躁易怒是什么病
刘强副主任医师
精神科上海市精神卫生中心三级甲等
烦躁易怒如果患者表现得很紧张、焦虑、恐惧、害怕、烦乱、没有耐心、比较容易发脾气、生气的话,有可能是一种严重焦虑的状态。遇到轻度的刺激或者是一点儿不愉快的情况,就很容易产生一些激烈的情感反应,比如激动、愤怒,甚至大发雷霆、与人争吵,可能是癔症、躁狂状态。或者一些躯体性和器质性的精神问题,比如甲状腺功能亢进,还有一些脑炎、脑肿瘤的患者,也可能会出现烦躁易怒。
经期烦躁易怒怎么办
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
通常情况下,经期烦躁易怒可以通过运动、饮食等来缓解。具体分析如下:1.运动:月经期间,身体的各个部位都有相应的变化,经期烦躁易怒是受到激素水平的变化而造成的。所以经期可以适当的进行舒缓放松的运动,比如瑜伽、慢跑、慢走等,都可以有助于全身的血液流通,促进经血排出。2。饮食:适当的饮食也可以舒缓人的情绪,比如少量的甜食。要学会控制经期的暴躁脾气,保持心情愉快。经期可以适当活动分散注意力,保持心情舒畅。
心动过速的发病原因
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
紧张、焦虑、发热、情绪激动是心动过速的主要诱因。心动过速是由多种原因引起的,随着年龄的增长,心脏部分结构会发生退化,在传导过程中,心脏电信号会出现短路,从而导致心跳加速。部分患者会出现心脏局部电活动紊乱,如老年人常见的房颤。正常情况下,心脏就像是平静的湖面上丢了一颗石子,涟漪会沿着心脏向外扩散,如果心脏有多个异位兴奋点,就像是在湖水里投入了五六颗石子,这些涟漪就会相互碰撞、破碎,形成不规则的心动过速。所以心动过速的病因要具体分析。
心动过速的发病原因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心动过速的诱因有紧张、焦虑、发热、情绪激动等。心动过速的病因很多,随着年龄增长,心脏部分结构发生退化,在传导过程中,心脏电信号在老化部分发生短路,出现心跳加快。
心动过速的原因及治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
射频消融术治疗心动过速效果不错。是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
心动过速的原因及治疗是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可能是室性心动过速,快速的心跳起源于心室,可能影响心脏将足够的血液泵入大脑和其他重要器官。房性心动过速常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的患者,发作短暂或持续数月。通过药物治疗心律平、异搏定等可终止某些心动过速的发作,但不能根治,推注药物有一定危险性,不主张长期服药防止心动过速的再发。射频消融术可根治心动过速,术后不再需要使用抗心律失常药物。特点是创伤小、恢复快,治愈率高。
心动过速的原因及治疗有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可能是运动或情绪改变,患有甲亢、心脏慢性缺血、冠心病、心绞痛、心律失常、阵发性室上性心动过速、房颤,以及肺病引起的缺氧等导致的,首先应进行24小时动态心电图监测,评估心脏跳动频率,必要时可以射频消融治疗。
心动过速用什么药最好
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说,心动过速用以下药最好,具体分析如下:如果心电图显示窦性心动过速或房性心动过速,首先要确定是不是电解质紊乱,或者是剧烈运动引起的,首先要做好充足的睡眠,做好电解质检查,如果不能确定引起心动过速的原因,可以采用倍他乐克等药物来控制心室率。室性心动过速的病人,有可能会有心室颤动等危险的心律失常,这时候要保持病人的血钾和电解质的稳定性,同时要积极应用胺碘酮等药物。
心慌气短胸闷一般是什么原因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
突然出现的心慌,胸闷,气短,多考虑心脏缺血冠心病,心律失常,肺部疾病等病因而导致的,需要进一步的检查,心电图,胸部x光片,彩超等,明确诊断后,在医生指导下对症调理。
常见科室